Nové léky, způsoby léčby, studie a klinické postupy, shrnuté srozumitelným jazykem s odkazem na původní zdroj.
Klinické postupy
Doporučení klinických postupů pro farmakologickou preventivní léčbu migrény u dospělých: Zpráva podvýboru pro postupy AAN a American Headache Society
Tato publikace představuje aktualizaci klinických doporučených postupů založenou na systematickém přehledu studií do června 2024 ve Spojených státech. Multidisciplinární panel nabízí strukturovaná doporučení o tom, kdy zahájit preventivní léčbu a jak vybrat nejvhodnější lék podle profilu pacienta. Obsahuje konkrétní pokyny pro osoby s fibromyalgií, obezitou, hypertenzí, pro starší dospělé a pro situace v těhotenství nebo při kojení. Pro pacienta to znamená personalizovanější péči a jasná kritéria ohledně účinnosti, vedlejších účinků a toho, kdy užívání léků přerušit.
Migréna se zařazuje do programu Pharmacy First anglické NHS
Anglická NHS oznámila začlenění nízkofrekvenční epizodické migrény do svého programu Pharmacy First na podzim 2026. Tato iniciativa umožňuje pacientům v Anglii získat vyšetření, poradenství a léčbu na předpis přímo v komunitních lékárnách bez nutnosti objednání u praktického lékaře. Cílem změny je zmenšit mezeru v léčbě, protože 29% pacientů se nemohlo objednat k lékaři, když to potřebovali. Pro pacienta to znamená rychlejší, bližší a pohodlnější přístup k odborné péči a k potřebným doporučením.
Prevence migrény se v roce 2026 mění: už není nutné čekat, až se stane chronickou
Nové doporučené postupy AAN a AHS pro rok 2026 navrhují zahájit preventivní léčbu v dřívějších fázích, aniž by se čekalo, až migréna přejde do chronicity. Doporučuje se zakročit, pokud pacient trpí 4 nebo více dny záchvatů za měsíc nebo vykazuje významné omezení. Tato změna umožňuje přístup k tradičním lékům (topiramát, propranolol) i k novým léčebným postupům proti CGRP (atogepant, monoklonální protilátky) na základě každodenního dopadu, čímž se zlepšuje kvalita života a personalizuje se terapie podle každého profilu.
Kanadská léková agentura vydala kladné doporučení pro veřejnou úhradu přípravku UBRELVY (ubrogépant), perorálního antagonisty CGRP pro dospělé s migrénou s aurou nebo bez aury. Rozhodnutí vychází ze studií III. fáze, které prokázaly účinnost při potlačení a zmírnění bolesti a souvisejících příznaků. Tento pokrok v Kanadě rozšiřuje specifické léčebné možnosti pro záchvaty, což umožňuje větší personalizaci léčby a zlepšuje přístup pro pacienty s bolestmi hlavy střední až vysoké intenzity.
Tento odborný článek z Univerzity Duisburg-Essen analyzuje léčbu bolesti hlavy z nadužívání léků (CUEM) a profylaxi u dětí. U dospělých s CUEM ukázaly studie s erenumab (70/140 mg) a eptinezumab (100 mg) remisi až 69 % a 40 % respektive. V dětské populaci vyniká nová studie s fremanezumab, která snížila počet dní s epizodickou migrénou. Tyto poznatky nabízejí pacientům nové účinné léčebné alternativy, jako jsou monoklonální protilátky, oproti konvenční léčbě a placebo efektu.
Léčba migrény u dětí a dospívajících: systematický přehled klinických postupů a doporučení
Tento systematický přehled analyzoval osm mezinárodních klinických doporučení (jako AAN a NICE) publikovaných v posledním desetiletí o dětské migréně. Výsledky potvrzují shodu na používání paracetamolu a ibuprofenu jako první volby a sumatriptan nebo zolmitriptan v nosní formě jako druhé volby. Nicméně existuje variabilita v dávkování a preventivní léčbě, přičemž byl zjištěn nedostatek informací o lécích proti CGRP a neuromodulaci. Pro pacienta to znamená, že ačkoli existují jasné pokyny pro rychlou úlevu, je stále zapotřebí lépe standardizovat prevenci.
Španělská neurologická společnost vydává novou Příručku klinické praxe pro bolesti hlavy
Španělská neurologická společnost (SEN) publikovala páté vydání své referenční příručky pro zdravotnické pracovníky ve Španělsku. Tato aktualizace zahrnuje nejnovější pokroky v oblasti monoklonálních protilátek, gepantů a biologické léčby migrény, která postihuje 14 % populace. Pro pacienta to zajišťuje přístup založený na nejnovějších vědeckých důkazech, včetně nových nefarmakologických strategií, digitálních nástrojů a intervenčních technik pro zlepšení diagnostiky a kvality života v neurologických ambulancích i v primární péči.
Gepanty, ditany a monoklonální protilátky: plán španělské neurologie k začlenění nové éry léčby bolestí hlavy
Španělská neurologická společnost vydala svou 5. klinickou příručku o bolestech hlavy, která aktualizuje léčbu pro více než 5 milionů pacientů ve Španělsku. Dokument vyzdvihuje účinnost monoklonálních protilátek a nových gepantů a ditanů, které zlepšují funkční schopnosti a kompenzují ekonomické náklady během 3 měsíců. Navzdory pokroku příručka upozorňuje na překážky v přístupu ve veřejném zdravotním systému. Pacient bude mít prospěch z péče, která nyní poprvé zahrnuje chirurgii, digitální zdraví a doporučení ke cvičení.
Aktualizace doporučených postupů pro akutní léčbu migrény u dospělých na pohotovosti z roku 2025: Hodnocení důkazů parenterální farmakoterapie od American Headache Society
Tento systematický přehled a metaanalýza od American Headache Society aktualizuje doporučení pro léčbu migrény na pohotovosti u dospělých po vyhodnocení 26 nových klinických studií. Závěrem je, že léčba prochlorperazinem i.v. a blokády nervus occipitalis major by měly být nabízeny prioritně kvůli jejich vysoké účinnosti. Naopak se důrazně nedoporučuje použití hydromorfonu i.v. a zpochybňuje se paracetamol i.v. Pro pacienta to zajišťuje efektivnější zvládnutí akutní bolesti prostřednictvím ověřených injekčních terapií a vyhýbání se neúčinným lékům.
Doporučení akupunktury pro migrénu v doporučených postupech léčby bolestí hlavy: systematický přehled
Tento systematický přehled hodnotil 25 globálních doporučených postupů o použití akupunktury u migrény. Výsledky ukazují, že ačkoli 40 % doporučuje její použití, metodologická kvalita je nízká a 77,8 % postrádá podrobnosti o postupu. Pouze 4 % doporučených postupů nabízejí vysoce kvalitní doporučení. Pro pacienta to znamená, že ačkoli je akupunktura uznávanou možností, nedostatek jasných standardů v současných lékařských doporučených postupech ztěžuje přesnou a jednotnou klinickou aplikaci.
Překonávání propasti mezi důkazy a klinickou praxí u migrény: systematický přehled (2019–2024)
Tento systematický přehled analyzoval 169 randomizovaných klinických studií o migréně publikovaných celosvětově mezi lety 2019 a 2024 s cílem zhodnotit jejich klinickou užitečnost. Výsledky ukazují, že ačkoliv 50.9 % studií přesahuje průměrnou užitečnost a 98.8 % se zaměřuje na pacienta, méně než 2 % jsou považována za vysoce užitečná. Nadále přetrvávají závažné nedostatky v transparentnosti dat (1.8 %) a v ekonomických hodnoceních (0.6 %). Pro pacienta to znamená, že současný výzkum se stále plně nepromítá do praktických, spravedlivých a dostupných zlepšení pro jeho každodenní léčbu.
Klinické doporučené postupy založené na důkazech Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy o používání neinvazivních neuromodulačních přístrojů pro akutní a preventivní léčbu migrény
Tato příručka Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy přezkoumala 15 klinických studií s cílem zhodnotit neinvazivní neuromodulační přístroje. Byla vydána slabá doporučení pro akutní použití SAVI Dual, Cefaly, Relivion a Nerivio a pro preventivní použití gammaCore Sapphire, Cefaly a Nerivio. Pro pacienta tyto přístroje představují bezpečnou, dobře snášenou alternativu bez lékových interakcí oproti tradičním lékům, ačkoliv kvalita současných důkazů se pohybuje od velmi nízké po střední kvůli malé velikosti vzorků.