Нови лекарства, лечения, проучвания и клинични насоки, обобщени на достъпен език, с връзка към оригиналния източник.
Нови лекарстваЛечение
FDA дава разрешение De Novo за лещите Avulux при фотофобия при мигрена
FDA разреши оптичните филтърни лещи Avulux за намаляване на въздействието на чувствителността към светлина при пациенти на 12 и повече години с епизодична мигрена. Това устройство, достъпно без рецепта, блокира определени дължини на вълните (480 nm и 590 nm), без да замества острото или профилактичното лечение. Решението се основава на рандомизирани проучвания и данни от реалната практика, въпреки че в съобщението не са посочени цифри за ефикасността или безопасността. За пациента това е неинвазивна възможност, призната от регулатора, за справяне с фотофобията като допълнителен симптом.
Ефикасност и безопасност на ептинезумаб при възрастни с хронична мигрена и главоболие от свръхупотреба на лекарства, които са получили и обучение за пациенти: резултати на 24-ата седмица от рандомизираното изпитване RESOLUTION
Това многонационално клинично изпитване от фаза 4 оценява ептинезумаб при 608 възрастни с хронична мигрена и главоболие от свръхупотреба на лекарства (MOH). След обучение за MOH пациентите, лекувани с това моноклонално антитяло, показват трайно намаляване на честотата на мигрената и на дните с прием на остри лекарства до 24-ата седмица. Резултатите показват, че първоначалните подобрения в тежестта на заболяването и качеството на живот се запазват след втора доза, като много пациенти вече не отговарят на диагностичните критерии за хронична мигрена и MOH, при добър профил на безопасност.
Emgality, лекарство за хронична мигрена, напуска бразилския пазар
Фармацевтичната компания Libbs обяви, че моноклоналното антитяло Emgality (галканезумаб) ще престане да се продава в Бразилия от юни 2026 г. поради актуализация на портфолиото. Това инжекционно лекарство за месечен прием, одобрено през 2019 г., е важен съюзник за пациенти с хронична мигрена и клъстерно главоболие, които не отговарят на други лечения. Изтеглянето тревожи лекари и пациенти заради трудността да се намерят заместители със същата ефикасност и по-малко странични ефекти, което пряко засяга качеството на живот на тези, които зависят от тази профилактика.
Безопасност, поносимост и ефикасност на атогепант, добавен към ботулинов токсин тип А (onabotulinumtoxinA) за профилактично лечение на хронична мигрена: открито многоцентрово 24-седмично проучване от фаза 3
Това проучване от фаза 3 оценява добавянето на 60 mg атогепант дневно при 75 възрастни пациенти с хронична мигрена, които вече са получавали onabotulinumtoxinA. Резултатите показват намаляване със 7,2 дни с мигрена на месец след 24 седмици, а 61,9% от участниците са успели да намалят пристъпите си наполовина. Въпреки че са наблюдавани странични ефекти като запек и гадене, лечението е било безопасно и добре поносимо. За пациента това потвърждава комбинирането на две различни профилактични терапии за постигане на по-добър контрол на заболяването.
Колко аеробно упражнение е необходимо за намаляване на мигрената? Метаанализ на връзката доза–отговор за интензитета и честотата на болката
Този метаанализ на 15 проучвания с 253 пациенти анализира влиянието на аеробното упражнение върху мигрената. Резултатите показват, че упражненията значително намаляват както интензитета, така и честотата на болката. За умерен ефект са необходими поне 200 минути обща активност, като максималната полза се достига между 900 и 950 кумулативни минути по време на програмата. За пациента това се превежда в предварителна препоръка за 3 седмични занимания по 30 минути в продължение на около 10 или 11 седмици за оптимално подобрение.
Сравнителна ефикасност и безопасност на профилактичните лечения при вестибуларна мигрена: систематичен преглед и мрежов метаанализ
Този мрежов метаанализ разглежда 5 клинични изпитвания с 419 пациенти, за да сравни профилактични лекарства срещу световъртеж при вестибуларна мигрена. Резултатите показват, че всички оценени лечения значително са намалили месечните пристъпи. Пропранолол се откроява с най-голямото теоретично намаляване (−7,04 пристъпа/месец), следван от валпроевата киселина и венлафаксина. Въпреки това галканезумаб показва най-добрия баланс между ефикасност, качество на доказателствата и поносимост, без отпаднали участници. За пациента това потвърждава класически и нови възможности за намаляване на честотата на световъртежа и подобряване на качеството на живот.
Блокада на големия окципитален нерв при лечение на мигрена: общ преглед, систематичен преглед и метаанализ
Този метаанализ и преглед на 16 клинични изпитвания оценява ефикасността на блокадата на големия окципитален нерв (GONB) при 930 пациенти. Резултатите показват, че използването на локален анестетик намалява интензитета на болката при остри пристъпи след 30 минути. При хронична мигрена седмичните инжекции са намалили болката и месечните дни с мигрена с 4,46 дни след един месец. За пациента това потвърждава, че е безопасна и полезна процедура за бързо облекчение, въпреки че доказателствата за дългосрочни ползи или за употребата на стероиди все още са ограничени.
Ранна и устойчива промяна в честотата на дните с главоболие след лечение с ептинезумаб при възрастни с мигрена, при които 2 до 4 предишни профилактични лечения са се провалили: post hoc анализ на рандомизираното изпитване DELIVER
Този анализ на изпитването DELIVER оценява употребата на интравенозен ептинезумаб при възрастни с мигрена, които не са отговорили на 2–4 предишни профилактични лекарства. Резултатите показват, че 23% от пациентите са намалили дните си с главоболие до под 4 на месец през първите 12 седмици – показател, който се е повишил до 47% в края на проучването (седмици 61–72). Освен това 9% са постигнали нула дни с болка след последната доза. За пациента това означава устойчиво подобрение на интензитета на болката и тежестта на заболяването, дори в трудни за лечение случаи.
OnabotulinumtoxinA за профилактично лечение на епизодична мигрена: резултати от многоцентровото, рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано изпитване от фаза 3 PRECLUDE
Това клинично изпитване от фаза 3, проведено в няколко центъра, оценява ефикасността на onabotulinumtoxinA при 775 възрастни пациенти с епизодична мигрена. Резултатите показват, че макар да има намаляване на месечните дни с мигрена, няма статистически значима разлика между дозите от 155 U или 195 U в сравнение с плацебо. Вторичните цели за намаляване на острите лекарства също не са постигнати. За пациента това потвърждава, че Botox не е по-ефективен от плацебо при епизодична мигрена, за разлика от доказаната му употреба при хронична мигрена.
Допълнителна блокада на окципиталния нерв при спешно лечение на остра мигрена: рандомизирано контролирано изпитване
Това рандомизирано изпитване при възрастни оценява ефикасността на добавянето на блокада на големия окципитален нерв (метилпреднизолон и лидокаин) към стандартната интравенозна тройна терапия в спешното отделение. Резултатите показват, че 95,2% от пациентите с блокадата са постигнали 50% намаляване на болката в рамките на два часа, в сравнение с 47,6% в контролната група. На 30-ия ден пациентите съобщават за по-малко дни с мигрена и повече дни без болка. За пациента тази процедура предлага бързо и трайно облекчение при тежки или рефрактерни пристъпи.
Тези обобщения са само с информативна цел и не заместват съвета на вашия лекар. Преди да променяте каквото и да е лечение, говорете със здравен специалист.