Nieuwe medicijnen, behandelingen, onderzoeken en klinische richtlijnen, samengevat in begrijpelijke taal met een link naar de originele bron.
Richtlijnen
Aanbevelingen uit de klinische praktijkrichtlijn voor de farmacologische behandeling ter preventie van migraine bij volwassenen: Verslag van het Richtlijnen-Subcomité van de AAN en de American Headache Society
Deze publicatie presenteert een update van de klinische praktijkrichtlijnen op basis van een systematische review van onderzoeken tot juni 2024 in de Verenigde Staten. Het multidisciplinaire panel biedt gestructureerde aanbevelingen over wanneer een preventieve behandeling te starten en hoe het meest geschikte medicijn te kiezen op basis van het profiel van de patiënt. Het bevat specifieke richtlijnen voor mensen met fibromyalgie, obesitas, hypertensie, oudere volwassenen en situaties van zwangerschap of borstvoeding. Voor de patiënt betekent dit meer gepersonaliseerde zorg en duidelijke criteria over de effectiviteit, bijwerkingen en wanneer de medicatie te stoppen.
Migraine wordt opgenomen in het Pharmacy First-programma van de Engelse NHS
De Engelse NHS kondigde de opname van laagfrequente episodische migraine in zijn Pharmacy First-programma aan voor de herfst van 2026. Dit initiatief stelt patiënten in Engeland in staat om beoordeling, advies en receptplichtige behandelingen direct bij openbare apotheken te ontvangen zonder voorafgaande afspraak met de huisarts. De verandering is bedoeld om de behandelingskloof te verkleinen, aangezien 29% van de patiënten geen medische afspraak kon krijgen wanneer dat nodig was. Voor de patiënt betekent dit een snellere, dichtere en gemakkelijkere toegang tot professionele zorg en noodzakelijke verwijzingen.
Migrainepreventie verandert in 2026: het is niet langer nodig om te wachten tot het chronisch is
De nieuwe richtlijnen van de AAN en de AHS voor 2026 stellen voor om de preventieve behandeling in eerdere fasen te starten, zonder te wachten tot de migraine chronisch is. Er wordt aanbevolen om in actie te komen wanneer de patiënt 4 of meer aanvalsdagen per maand heeft of een aanzienlijke beperking ervaart. De verandering maakt toegang mogelijk tot traditionele medicijnen (topiramaat, propranolol) en nieuwe behandelingen tegen CGRP (atogepant, monoklonale antilichamen) op basis van de dagelijkse impact, waardoor de kwaliteit van leven verbetert en de therapie wordt gepersonaliseerd volgens elk profiel.
Canadese Geneesmiddelenautoriteit adviseert vergoeding van UBRELVY® (ubrogépant) voor de behandeling van migraineaanvallen
De Canadese Geneesmiddelenautoriteit heeft een positief advies uitgebracht voor de publieke vergoeding van UBRELVY (ubrogépant), een oraal CGRP-antagonist geneesmiddel voor volwassenen met migraine met of zonder aura. Het besluit is gebaseerd op fase III-studies die werkzaamheid aantoonden bij het onderdrukken en verlichten van pijn en bijbehorende symptomen. Deze vooruitgang in Canada breidt de specifieke therapeutische opties voor aanvallen uit, waardoor een grotere personalisatie van de behandeling mogelijk wordt en de toegang voor patiënten met hoofdpijn van matige tot hoge intensiteit verbetert.
Dit technische artikel van de Universiteit van Duisburg-Essen analyseert de aanpak van medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) en de profylaxe bij kinderen. Bij volwassenen met MOH toonden studies met erenumab (70/140 mg) en eptinezumab (100 mg) remissies van respectievelijk tot 69% en 40% aan. Voor de pediatrische populatie wordt een nieuwe studie met fremanezumab uitgelicht die het aantal dagen met episodische migraine verminderde. Deze bevindingen bieden patiënten nieuwe effectieve therapeutische alternatieven, zoals monoklonale antilichamen, tegenover conventionele behandelingen en het placebo-effect.
Behandeling van migraine bij kinderen en adolescenten: een systematische review van richtlijnen en praktijkaanbevelingen
Deze systematische review analyseerde acht internationale klinische richtlijnen (zoals AAN en NICE) die in het afgelopen decennium zijn gepubliceerd over migraine bij kinderen. De resultaten bevestigen de consensus over het gebruik van paracetamol en ibuprofen als eerste lijn, en sumatriptan of zolmitriptan neusspray als tweede optie. Er is echter variatie in de doseringen en preventieve behandelingen, waarbij een gebrek aan informatie over anti-CGRP-geneesmiddelen en neuromodulatie werd vastgesteld. Voor de patiënt betekent dit dat er weliswaar duidelijke richtlijnen zijn voor snelle verlichting, maar dat de preventie nog beter gestandaardiseerd moet worden.
De Spaanse Vereniging voor Neurologie lanceert haar nieuwe klinische praktijkhandleiding voor hoofdpijn
De Spaanse Vereniging voor Neurologie (SEN) heeft de vijfde editie van haar referentiehandleiding voor zorgprofessionals in Spanje gepubliceerd. Deze update bevat de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van monoklonale antilichamen, gepantes en biologische therapieën tegen migraine, een aandoening die 14% van de bevolking treft. Voor de patiënt garandeert dit een aanpak gebaseerd op het meest recente wetenschappelijke bewijs, inclusief nieuwe niet-farmacologische strategieën, digitale hulpmiddelen en interventietechnieken om de diagnose en de kwaliteit van leven te verbeteren binnen neurologische consulten en de eerstelijnszorg.
Gepantes, ditanes en monoklonale antilichamen: het stappenplan van de Spaanse neurologie om het nieuwe therapeutische tijdperk bij hoofdpijn te integreren
De Spaanse Vereniging voor Neurologie heeft haar vijfde klinische richtlijn over hoofdpijn gepubliceerd, die de behandeling actualiseert voor meer dan vijf miljoen patiënten in Spanje. Het document benadrukt de effectiviteit van monoklonale antilichamen en de nieuwe gepantes en ditanes, die de functionele capaciteit verbeteren en economische kosten binnen drie maanden compenseren. Ondanks de vooruitgang hekelt de richtlijn de barrières voor toegang in het publieke systeem. De patiënt zal profiteren van zorg die nu voor het eerst chirurgie, digitale gezondheid en bewegingsadviezen integreert.
Update van de richtlijn 2025 voor de acute behandeling van migraine bij volwassenen op de spoedeisende hulp: Evaluatie van bewijs voor parenterale farmacotherapieën van de American Headache Society
Deze systematische review en meta-analyse van de American Headache Society actualiseert de aanbevelingen voor de behandeling van migraine op de spoedeisende hulp bij volwassenen na evaluatie van 26 nieuwe klinische onderzoeken. Er wordt geconcludeerd dat behandeling met prochloorperazine IV en blokkades van de nervus occipitalis major bij voorrang moeten worden aangeboden vanwege hun hoge effectiviteit. Daarentegen wordt het gebruik van hydromorfon IV sterk afgeraden en wordt paracetamol IV in twijfel getrokken. Voor de patiënt garandeert dit een effectievere aanpak van acute pijn via gevalideerde injecteerbare therapieën, waarbij ineffectieve medicijnen worden vermeden.
Aanbevelingen voor acupunctuur bij migraine in richtlijnen voor de behandeling van hoofdpijn: een systematische review
Deze systematische review evalueerde 25 wereldwijde richtlijnen over het gebruik van acupunctuur bij migraine. De resultaten laten zien dat, hoewel 40% het gebruik ervan aanbeveelt, de methodologische kwaliteit laag is en 77,8% details over de procedure mist. Slechts 4% van de richtlijnen biedt aanbevelingen van hoge kwaliteit. Voor de patiënt betekent dit dat, hoewel acupunctuur een erkende optie is, het gebrek aan duidelijke standaarden in de huidige medische richtlijnen een nauwkeurige en uniforme klinische toepassing bemoeilijkt.
De kloof dichten tussen bewijs en de klinische praktijk voor migraine: een systematische review (2019-2024)
Deze systematische review analyseerde wereldwijd 169 gerandomiseerde klinische onderzoeken naar migraine die tussen 2019 en 2024 zijn gepubliceerd om hun klinische bruikbaarheid te beoordelen. De resultaten laten zien dat, hoewel 50.9% boven de gemiddelde bruikbaarheid scoort en 98.8% patiëntgericht is, minder dan 2% als zeer bruikbaar wordt beschouwd. Er blijven ernstige tekortkomingen in de transparantie van gegevens (1.8%) en economische evaluaties (0.6%). Voor de patiënt betekent dit dat het huidige onderzoek zich nog niet volledig vertaalt in praktische, eerlijke en toegankelijke verbeteringen voor hun dagelijkse behandeling.
Evidence-gebaseerde klinische praktijkrichtlijn van de International Headache Society over het gebruik van niet-invasieve neuromodulatie-apparaten voor de acute en preventieve behandeling van migraine
Deze richtlijn van de International Headache Society beoordeelde 15 klinische studies om niet-invasieve neuromodulatie-apparaten te evalueren. Er werden zwakke aanbevelingen afgegeven voor het acute gebruik van SAVI Dual, Cefaly, Relivion en Nerivio, en voor het preventieve gebruik van gammaCore Sapphire, Cefaly en Nerivio. Voor de patiënt vormen deze apparaten een veilig, goed verdragen alternatief zonder interacties met medicijnen vergeleken met traditionele geneesmiddelen, hoewel de kwaliteit van het huidige bewijs varieert van zeer laag tot matig vanwege de kleine omvang van de steekproeven.
Deze samenvattingen zijn uitsluitend ter informatie en vervangen niet het advies van uw arts. Bespreek veranderingen in uw behandeling altijd met een zorgverlener.