Jaunas zāles, ārstēšana, pētījumi un klīniskās vadlīnijas, apkopotas vienkāršā valodā ar saiti uz oriģinālo avotu.
Jaunas zālesĀrstēšana
FDA piešķir De Novo atļauju Avulux lēcām migrēnas fotofobijas gadījumā
FDA atļāva Avulux optiskā filtra lēcas, lai mazinātu jutības pret gaismu ietekmi pacientiem no 12 gadu vecuma ar epizodisku migrēnu. Šī bez receptes pieejamā ierīce bloķē noteiktus viļņu garumus (480 nm un 590 nm), neaizstājot akūto vai profilaktisko ārstēšanu. Lēmums balstīts uz randomizētiem pētījumiem un reālās dzīves datiem, lai gan paziņojumā netika sniegti efektivitātes vai drošuma skaitļi. Pacientam tā ir neinvazīva un regulatora atzīta iespēja fotofobijas kā papildu simptoma pārvaldībai.
Eptinezumaba efektivitāte un drošums pieaugušajiem ar hronisku migrēnu un medikamentu pārmērīgas lietošanas izraisītām galvassāpēm, kuri saņēma arī pacientu izglītošanu: 24 nedēļu rezultāti no randomizētā pētījuma RESOLUTION
Šajā 4. fāzes daudznacionālajā klīniskajā pētījumā eptinezumabs tika vērtēts 608 pieaugušajiem ar hronisku migrēnu un medikamentu pārmērīgas lietošanas izraisītām galvassāpēm (MOH). Pēc izglītošanas par MOH pacientiem, kas tika ārstēti ar šo monoklonālo antivielu, līdz 24. nedēļai tika novērots noturīgs migrēnas biežuma un akūto zāļu lietošanas dienu samazinājums. Rezultāti liecina, ka sākotnējie slimības slodzes un dzīves kvalitātes uzlabojumi saglabājas pēc otrās devas, un daudzi pacienti vairs neatbilst hroniskas migrēnas un MOH diagnostikas kritērijiem, ar labu drošuma profilu.
Emgality — hroniskas migrēnas zāles — pamet Brazīlijas tirgu
Farmācijas uzņēmums Libbs paziņoja, ka monoklonālā antiviela Emgality (galkanezumabs) no 2026. gada jūnija Brazīlijā vairs netiks pārdota portfeļa atjaunināšanas dēļ. Šīs ik mēnesi injicējamās zāles, kas apstiprinātas 2019. gadā, ir svarīgs palīgs pacientiem ar hronisku migrēnu un klasteru galvassāpēm, kuri nereaģē uz citu ārstēšanu. Izņemšana raisa bažas ārstiem un pacientiem, jo ir grūti atrast aizstājējus ar tādu pašu efektivitāti un mazāku blakusparādību biežumu, tieši ietekmējot to dzīves kvalitāti, kuri no šīs profilaktiskās terapijas ir atkarīgi.
Atogepanta, kas pievienots onabotulīna toksīnam A, drošums, panesamība un efektivitāte hroniskas migrēnas profilaktiskajā ārstēšanā: 3. fāzes daudzcentru 24 nedēļu atklāts pētījums
Šajā 3. fāzes pētījumā 75 pieaugušiem pacientiem ar hronisku migrēnu, kuri jau saņēma onabotulīna toksīnu A, tika pievienoti 60 mg atogepanta dienā. Rezultāti uzrādīja migrēnas dienu samazinājumu par 7,2 mēnesī pēc 24 nedēļām, un 61,9 % dalībnieku izdevās uz pusi samazināt lēkmes. Lai gan bija blakusparādības, piemēram, aizcietējumi un slikta dūša, ārstēšana bija droša un labi panesama. Pacientam tas apstiprina divu dažādu profilaktisko terapiju kombinēšanu, lai panāktu labāku slimības kontroli.
Cik daudz aerobo vingrinājumu vajag, lai mazinātu migrēnu? Devas un atbildes metaanalīze par sāpju intensitāti un biežumu
Šajā 15 pētījumu metaanalīzē ar 253 pacientiem tika analizēta aerobo vingrinājumu ietekme uz migrēnu. Rezultāti rāda, ka vingrinājumi būtiski samazina gan sāpju intensitāti, gan biežumu. Mērenam efektam nepieciešamas vismaz 200 kopējās aktivitātes minūtes, bet maksimālais ieguvums tiek sasniegts starp 900 un 950 uzkrātajām minūtēm programmas laikā. Pacientam tas pārtop provizoriskā ieteikumā veikt 3 nodarbības nedēļā pa 30 minūtēm aptuveni 10 vai 11 nedēļas, lai optimizētu uzlabojumu.
Vestibulārās migrēnas profilaktiskās ārstēšanas salīdzinošā efektivitāte un drošums: sistemātisks pārskats un tīkla metaanalīze
Šajā tīkla metaanalīzē tika analizēti 5 klīniskie pētījumi ar 419 pacientiem, lai salīdzinātu profilaktiskās zāles pret reiboni vestibulārās migrēnas gadījumā. Rezultāti rāda, ka visi vērtētie ārstēšanas veidi būtiski samazināja lēkmes mēnesī. Propranolols izcēlās ar lielāko teorētisko samazinājumu (−7,04 lēkmes mēnesī), tam sekoja valproīnskābe un venlafaksīns. Tomēr galkanezumabs uzrādīja labāko līdzsvaru starp efektivitāti, pierādījumu kvalitāti un panesamību bez pārtraukušajiem. Pacientam tas apstiprina klasiskās un jaunās iespējas reiboņa biežuma samazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.
Lielā pakauša nerva blokāde migrēnas ārstēšanai: apskats, sistemātisks pārskats un metaanalīze
Šī 16 klīnisko pētījumu metaanalīze un pārskats vērtēja lielā pakauša nerva blokādes (GONB) efektivitāti 930 pacientiem. Rezultāti rāda, ka vietējās anestēzijas lietošana samazina sāpju intensitāti akūtu lēkmju gadījumā pēc 30 minūtēm. Hroniskas migrēnas gadījumā iknedēļas injekcijas pēc viena mēneša samazināja sāpes un migrēnas dienu skaitu mēnesī par 4,46 dienām. Pacientam tas apstiprina, ka tā ir droša un noderīga procedūra ātrai atvieglošanai, lai gan pierādījumi par ilgtermiņa ieguvumiem vai steroīdu lietošanu joprojām ir ierobežoti.
Agrīnas un noturīgas galvassāpju dienu biežuma izmaiņas pēc eptinezumaba ārstēšanas pieaugušajiem ar migrēnu, kuriem neizdevās 2 līdz 4 iepriekšējās profilaktiskās ārstēšanas: randomizētā pētījuma DELIVER post hoc analīze
Šī pētījuma DELIVER analīze vērtēja intravenozā eptinezumaba lietošanu pieaugušajiem ar migrēnu, kuri nereaģēja uz 2–4 iepriekšējām profilaktiskajām ārstēšanām. Rezultāti rāda, ka 23 % pacientu pirmajās 12 nedēļās samazināja galvassāpju dienas līdz mazāk nekā 4 mēnesī, un pētījuma beigās (61.–72. nedēļa) šis rādītājs pieauga līdz 47 %. Turklāt 9 % pēc pēdējās devas sasniedza nulle sāpju dienu. Pacientam tas nozīmē noturīgu sāpju intensitātes un slimības slodzes uzlabojumu pat grūti ārstējamos gadījumos.
Šajā vairākos centros veiktajā 3. fāzes klīniskajā pētījumā tika vērtēta onabotulinumtoxinA efektivitāte 775 pieaugušiem pacientiem ar epizodisku migrēnu. Rezultāti parādīja, ka, lai gan migrēnas dienu skaits mēnesī samazinājās, statistiski nozīmīgas atšķirības starp 155 U vai 195 U devām un placebo nebija. Sekundārie mērķi akūto zāļu lietošanas samazināšanā arī netika sasniegti. Pacientam tas apstiprina, ka Botox epizodiskas migrēnas gadījumos nav efektīvāks par placebo, atšķirībā no tā pierādītās lietošanas hroniskas migrēnas gadījumā.
Šajā randomizētajā pētījumā pieaugušajiem tika vērtēta efektivitāte, standarta intravenozai trīskāršai terapijai neatliekamās palīdzības nodaļā pievienojot lielā pakauša nerva blokādi (metilprednizolons un lidokaīns). Rezultāti parādīja, ka 95,2 % pacientu ar blokādi divu stundu laikā sasniedza 50 % sāpju samazinājumu, salīdzinot ar 47,6 % kontroles grupā. Pēc 30 dienām pacienti ziņoja par mazāk migrēnas dienu un vairāk dienu bez sāpēm. Pacientam šī procedūra nodrošina ātru un ilgstošu atvieglojumu smagu vai refraktāru lēkmju gadījumos.
Šie kopsavilkumi ir tikai informatīvi un neaizstāj tava ārsta ieteikumus. Pirms jebkuras ārstēšanas maiņas aprunājies ar veselības aprūpes speciālistu.