Jaunas zāles, ārstēšana, pētījumi un klīniskās vadlīnijas, apkopotas vienkāršā valodā ar saiti uz oriģinālo avotu.
Klīniskās vadlīnijas
Klīniskās prakses vadlīniju ieteikumi migrēnas profilaksei ar medikamentiem pieaugušajiem: AAN vadlīniju apakškomitejas un Amerikas Galvassāpju biedrības ziņojums
Šī publikācija piedāvā klīniskās prakses vadlīniju atjauninājumu, kas balstīts uz sistemātisku pētījumu pārskatu līdz 2024. gada jūnijam Amerikas Savienotajās Valstīs. Daudzprofilu ekspertu grupa sniedz strukturētus ieteikumus par to, kad sākt profilaktisko ārstēšanu un kā izvēlēties piemērotākās zāles atkarībā no pacienta profila. Tajās iekļautas īpašas norādes cilvēkiem ar fibromialģiju, aptaukošanos, hipertensiju, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī grūtniecības vai zīdīšanas situācijās. Pacientam tas nozīmē personalizētāku aprūpi un skaidrus kritērijus par efektivitāti, blakusparādībām un to, kad zāļu lietošanu pārtraukt.
Migrēna tiek iekļauta NHS Anglijas programmā Pharmacy First
NHS Anglija paziņoja par retas epizodiskās migrēnas iekļaušanu savā programmā Pharmacy First 2026. gada rudenī. Šī iniciatīva ļauj pacientiem Anglijā saņemt novērtējumu, padomu un recepšu ārstēšanu tieši kopienas aptiekās bez iepriekšēja pieraksta pie ģimenes ārsta. Izmaiņu mērķis ir samazināt ārstēšanas nepieejamību, jo 29 % pacientu nevarēja saņemt ārsta pieņemšanu, kad tā bija vajadzīga. Pacientam tas nozīmē ātrāku, tuvāku un ērtāku piekļuvi profesionālai aprūpei un nepieciešamajiem nosūtījumiem.
Migrēnas profilakses izmaiņas 2026. gadā: vairs nav jāgaida, līdz tā kļūst hroniska
Jaunās AAN un AHS 2026. gada vadlīnijas iesaka sākt profilaktisko ārstēšanu agrākos posmos, negaidot, līdz migrēna kļūst hroniska. Ieteicams rīkoties, kad pacientam ir 4 vai vairāk lēkmju dienu mēnesī vai ir ievērojami darbspēju traucējumi. Izmaiņas ļauj piekļūt tradicionālajām zālēm (topiramāts, propranolols) un jaunajai ārstēšanai pret CGRP (atogepants, monoklonālās antivielas), pamatojoties uz ietekmi ikdienā, uzlabojot dzīves kvalitāti un personalizējot terapiju atbilstoši katram profilam.
Kanādas Zāļu aģentūra iesaka kompensēt UBRELVY® (ubrogepants) migrēnas lēkmju ārstēšanai
Kanādas Zāļu aģentūra ir sniegusi pozitīvu ieteikumu par UBRELVY (ubrogepants) — perorālo CGRP antagonistu pieaugušajiem ar migrēnu ar auru vai bez tās — sabiedrisko kompensēšanu. Lēmums balstīts uz III fāzes pētījumiem, kas parādīja efektivitāti sāpju un saistīto simptomu novēršanā un mazināšanā. Šis sasniegums Kanādā paplašina specifiskas ārstēšanas iespējas lēkmēm, ļaujot ārstēšanu personalizēt vairāk un uzlabojot pieejamību pacientiem ar vidēji stipru vai stipru galvassāpju intensitāti.
Jaunas stratēģijas migrēnas un galvassāpju gadījumā
Šajā Duisburgas-Esenes Universitātes tehniskajā rakstā analizēta medikamentu pārmērīgas lietošanas izraisītu galvassāpju (MOH) ārstēšana un profilakse bērniem. Pieaugušajiem ar MOH pētījumos ar erenumabu (70/140 mg) un eptinezumabu (100 mg) tika novērota remisija attiecīgi līdz 69 % un 40 % gadījumu. Bērniem uzsvērts jauns pētījums ar fremanezumabu, kas samazināja epizodiskās migrēnas dienu skaitu. Šie atklājumi pacientiem piedāvā jaunas efektīvas terapeitiskās alternatīvas, piemēram, monoklonālās antivielas, salīdzinājumā ar parasto ārstēšanu un placebo efektu.
Migrēnas pārvaldība bērniem un pusaudžiem: prakses vadlīniju un ieteikumu sistemātisks pārskats
Šajā sistemātiskajā pārskatā tika analizētas 8 starptautiskas klīniskās vadlīnijas (piemēram, AAN un NICE), kas pēdējā desmitgadē publicētas par bērnu migrēnu. Rezultāti apstiprina vienprātību par paracetamola un ibuprofēna lietošanu kā pirmās izvēles ārstēšanu un deguna sumatriptānu vai zolmitriptānu kā otro iespēju. Tomēr devām un profilaktiskajai ārstēšanai ir atšķirības, un konstatēts informācijas trūkums par anti-CGRP zālēm un neiromodulāciju. Pacientam tas nozīmē, ka, lai gan ātrai atvieglošanai ir skaidras vadlīnijas, profilakse vēl jāstandartizē labāk.
Spānijas Neiroloģijas biedrība laiž klajā savu jauno klīniskās prakses rokasgrāmatu par galvassāpēm
Spānijas Neiroloģijas biedrība (SEN) ir publicējusi piekto izdevumu savai atsauces rokasgrāmatai veselības aprūpes speciālistiem Spānijā. Šis atjauninājums ietver jaunākos sasniegumus monoklonālo antivielu, gepantu un bioloģisko terapiju jomā pret migrēnu, kas skar 14 % iedzīvotāju. Pacientam tas nodrošina pieeju, kas balstīta uz jaunākajiem zinātniskajiem pierādījumiem, tostarp jaunas nemedikamentozas stratēģijas, digitālos rīkus un intervences metodes, lai uzlabotu diagnostiku un dzīves kvalitāti neiroloģijas un primārās aprūpes konsultācijās.
Gepanti, ditāni un monoklonālās antivielas: ceļvedis Spānijas neiroloģijai jaunā terapijas laikmeta integrēšanai galvassāpju jomā
Spānijas Neiroloģijas biedrība ir publicējusi savas piektās klīniskās vadlīnijas par galvassāpēm, kas atjaunina ārstēšanu vairāk nekā pieciem miljoniem pacientu Spānijā. Dokumentā uzsvērta monoklonālo antivielu un jauno gepantu un ditānu efektivitāte, kas uzlabo funkcionālo spēju un trīs mēnešu laikā kompensē ekonomiskās izmaksas. Neraugoties uz sasniegumiem, vadlīnijās norādīti piekļuves šķēršļi valsts sistēmā. Pacients gūs labumu no aprūpes, kas pirmoreiz integrē ķirurģiju, digitālo veselību un ieteikumus par fiziskām aktivitātēm.
2025. gada vadlīniju atjauninājums migrēnas akūtai ārstēšanai pieaugušajiem neatliekamās palīdzības nodaļā: Amerikas Galvassāpju biedrības parenterālās farmakoterapijas pierādījumu novērtējums
Šī Amerikas Galvassāpju biedrības sistemātiskā pārskata un metaanalīze atjaunina ieteikumus migrēnas ārstēšanai neatliekamās palīdzības nodaļā pieaugušajiem pēc 26 jaunu klīnisko pētījumu izvērtēšanas. Secināts, ka ārstēšana ar intravenozu proklorperazīnu un lielā pakauša nerva blokādēm jāpiedāvā prioritāri to augstās efektivitātes dēļ. Savukārt intravenozā hidromorfona lietošana tiek stingri atrunāta, un intravenozais paracetamols tiek apšaubīts. Pacientam tas nodrošina efektīvāku akūtu sāpju pārvaldību ar validētām injicējamām terapijām, izvairoties no neefektīvām zālēm.
Šajā sistemātiskajā pārskatā tika vērtētas 25 pasaules vadlīnijas par akupunktūras lietošanu migrēnas gadījumā. Rezultāti rāda, ka, lai gan 40 % iesaka tās lietošanu, metodoloģiskā kvalitāte ir zema un 77,8 % trūkst informācijas par procedūru. Tikai 4 % vadlīniju piedāvā augstas kvalitātes ieteikumus. Pacientam tas nozīmē, ka, lai gan akupunktūra ir atzīta iespēja, skaidru standartu trūkums pašreizējās medicīniskajās vadlīnijās apgrūtina precīzu un vienotu klīnisko pielietojumu.
Plaisas starp pierādījumiem un klīnisko praksi mazināšana migrēnas gadījumā: sistemātisks pārskats (2019–2024)
Šajā sistemātiskajā pārskatā tika analizēti 169 randomizēti klīniskie pētījumi par migrēnu, kas visā pasaulē publicēti no 2019. līdz 2024. gadam, lai novērtētu to klīnisko lietderību. Rezultāti rāda, ka, lai gan 50,9 % pārsniedz vidējo lietderību un 98,8 % ir vērsti uz pacientu, mazāk nekā 2 % tiek uzskatīti par ļoti noderīgiem. Joprojām ir nopietni trūkumi datu pārredzamībā (1,8 %) un ekonomiskajos novērtējumos (0,6 %). Pacientam tas nozīmē, ka pašreizējie pētījumi vēl pilnībā nepārtop praktiskos, taisnīgos un pieejamos uzlabojumos viņa ikdienas ārstēšanai.
Starptautiskās Galvassāpju biedrības uz pierādījumiem balstītas klīniskās prakses vadlīnijas par neinvazīvu neiromodulācijas ierīču lietošanu migrēnas akūtai un profilaktiskai ārstēšanai
Šīs Starptautiskās Galvassāpju biedrības vadlīnijas pārskatīja 15 klīniskos pētījumus, lai novērtētu neinvazīvas neiromodulācijas ierīces. Tika sniegti vāji ieteikumi akūtai SAVI Dual, Cefaly, Relivion un Nerivio lietošanai un profilaktiskai gammaCore Sapphire, Cefaly un Nerivio lietošanai. Pacientam šīs ierīces ir droša, labi panesama alternatīva bez mijiedarbības ar zālēm salīdzinājumā ar tradicionālajām zālēm, lai gan pašreizējo pierādījumu kvalitāte mazo izlašu dēļ svārstās no ļoti zemas līdz vidējai.
Šie kopsavilkumi ir tikai informatīvi un neaizstāj tava ārsta ieteikumus. Pirms jebkuras ārstēšanas maiņas aprunājies ar veselības aprūpes speciālistu.