Fármacos nuevos, tratamientos, estudios y guías clínicas, resumidos en lenguaje claro y con enlace a la fuente original.
Guías clínicas
Recomendaciones de la guía de práctica clínica para el tratamiento farmacológico de la prevención de la migraña en adultos: Informe del Subcomité de Guías de la AAN y la American Headache Society
Esta publicación presenta una actualización de las guías de práctica clínica basada en una revisión sistemática de estudios hasta junio de 2024 en Estados Unidos. El panel multidisciplinar ofrece recomendaciones estructuradas sobre cuándo iniciar un tratamiento preventivo y cómo elegir el fármaco más adecuado según el perfil del paciente. Incluye pautas específicas para personas con fibromialgia, obesidad, hipertensión, adultos mayores y situaciones de embarazo o lactancia. Para el paciente, esto supone una atención más personalizada y criterios claros sobre la eficacia, efectos secundarios y cuándo interrumpir la medicación.
La migraña se incorpora al programa Pharmacy First del NHS de Inglaterra
El NHS de Inglaterra anunció la inclusión de la migraña episódica de baja frecuencia en su programa Pharmacy First para otoño de 2026. Esta iniciativa permite a los pacientes en Inglaterra recibir evaluación, consejos y tratamientos con receta directamente en farmacias comunitarias sin cita previa con el médico de cabecera. El cambio busca reducir la brecha de tratamiento, ya que un 29% de pacientes no lograba cita médica cuando la necesitaba. Para el paciente, esto supone un acceso más rápido, cercano y cómodo a la atención profesional y derivaciones necesarias.
La prevención de la migraña cambia en 2026: ya no es necesario esperar a que sea crónica
Las nuevas guías de la AAN y la AHS para 2026 proponen iniciar el tratamiento preventivo en fases más tempranas, sin esperar a que la migraña sea crónica. Se recomienda actuar cuando el paciente sufra 4 o más días de crisis al mes o presente una discapacidad importante. El cambio permite acceder a fármacos tradicionales (topiramato, propranolol) y nuevos tratamientos contra el CGRP (atogepant, anticuerpos monoclonales) basándose en el impacto diario, mejorando la calidad de vida y personalizando la terapia según cada perfil.
La Agencia del Medicamento de Canadá recomienda el reembolso de UBRELVY® (ubrogépant) para el tratamiento de las crisis de migraña
La Agencia del Medicamento de Canadá ha emitido una recomendación positiva para el reembolso público de UBRELVY (ubrogépant), un fármaco oral antagonista del CGRP para adultos con migraña con o sin aura. La decisión se basa en estudios de fase III que demostraron eficacia en la supresión y alivio del dolor y síntomas asociados. Este avance en el país canadiense amplía las opciones terapéuticas específicas para las crisis, permitiendo una mayor personalización del tratamiento y mejorando el acceso para pacientes con cefaleas de intensidad moderada a elevada.
Este artículo técnico de la Universidad de Duisburg-Essen analiza el manejo de la cefalea por uso excesivo de medicamentos (CUEM) y la profilaxis en niños. En adultos con CUEM, estudios con erenumabe (70/140 mg) y eptinezumabe (100 mg) mostraron remisiones de hasta el 69% y 40% respectivamente. Para la población pediátrica, se destaca un nuevo estudio con fremanezumabe que redujo los días de migraña episódica. Estos hallazgos ofrecen a los pacientes nuevas alternativas terapéuticas eficaces, como los anticuerpos monoclonales, frente a los tratamientos convencionales y el efecto placebo.
Manejo de la migraña en niños y adolescentes: una revisión sistemática de guías y recomendaciones de práctica
Esta revisión sistemática analizó ocho guías clínicas internacionales (como AAN y NICE) publicadas en la última década sobre migraña pediátrica. Los resultados confirman el consenso en usar paracetamol e ibuprofeno como primera línea, y sumatriptán o zolmitriptán nasal como segunda opción. No obstante, existe variabilidad en las dosis y tratamientos preventivos, detectándose una falta de información sobre fármacos anti-CGRP y neuromodulación. Para el paciente, esto significa que, aunque hay pautas claras para el alivio rápido, aún se necesita estandarizar mejor la prevención.
La Sociedad Española de Neurología lanza su nuevo Manual de Práctica Clínica en Cefaleas
La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha publicado la quinta edición de su manual de referencia para profesionales sanitarios en España. Esta actualización incorpora los últimos avances en anticuerpos monoclonales, gepantes y terapias biológicas contra la migraña, que afecta al 14% de la población. Para el paciente, esto asegura un abordaje basado en la evidencia científica más reciente, incluyendo nuevas estrategias no farmacológicas, herramientas digitales y técnicas intervencionistas para mejorar el diagnóstico y la calidad de vida en consultas de neurología y atención primaria.
Gepantes, ditanes y anticuerpos monoclonales: la hoja de ruta de la Neurología española para integrar la nueva era terapéutica en cefaleas
La Sociedad Española de Neurología ha publicado su quinta guía clínica sobre cefaleas, que actualiza el tratamiento para más de cinco millones de pacientes en España. El documento destaca la eficacia de los anticuerpos monoclonales y los nuevos gepantes y ditanes, que mejoran la capacidad funcional y compensan costes económicos en tres meses. Pese a los avances, la guía denuncia barreras de acceso en el sistema público. El paciente se beneficiará de una atención que ahora integra por primera vez cirugía, salud digital y recomendaciones de ejercicio.
Actualización de la guía 2025 para el tratamiento agudo de la migraña en adultos en el departamento de emergencias: Evaluación de evidencia de farmacoterapias parenterales de la American Headache Society
Esta revisión sistemática y metanálisis de la American Headache Society actualiza las recomendaciones para el tratamiento de migraña en urgencias en adultos tras evaluar 26 nuevos ensayos clínicos. Se concluye que el tratamiento con proclorperazina IV y los bloqueos del nervio occipital mayor deben ofrecerse prioritariamente por su alta eficacia. Por el contrario, se desaconseja firmemente el uso de hidromorfona IV y se cuestiona el paracetamol IV. Para el paciente, esto asegura un manejo más efectivo del dolor agudo mediante terapias inyectables validadas, evitando fármacos ineficaces.
Recomendaciones de acupuntura para la migraña en las guías de tratamiento de cefaleas: una revisión sistemática
Esta revisión sistemática evaluó 25 guías globales sobre el uso de acupuntura para la migraña. Los resultados muestran que, aunque el 40% recomienda su uso, la calidad metodológica es baja y el 77,8% carece de detalles sobre el procedimiento. Solo el 4% de las guías ofrece recomendaciones de alta calidad. Para el paciente, esto significa que, aunque la acupuntura es una opción reconocida, la falta de estándares claros en las guías médicas actuales dificulta una aplicación clínica precisa y uniforme.
Cerrando la brecha entre la evidencia y la práctica clínica para las migrañas: una revisión sistemática (2019-2024)
Esta revisión sistemática analizó 169 ensayos clínicos aleatorizados sobre migraña publicados entre 2019 y 2024 a nivel mundial para evaluar su utilidad clínica. Los resultados muestran que, aunque el 50.9% supera la media de utilidad y el 98.8% se centra en el paciente, menos del 2% se consideran de alta utilidad. Persisten deficiencias graves en la transparencia de datos (1.8%) y evaluaciones económicas (0.6%). Para el paciente, esto significa que la investigación actual aún no se traduce plenamente en mejoras prácticas, equitativas y accesibles para su tratamiento diario.
Guía de práctica clínica basada en la evidencia de la Sociedad Internacional de Cefaleas sobre el uso de dispositivos de neuromodulación no invasiva para el tratamiento agudo y preventivo de la migraña
Esta guía de la Sociedad Internacional de Cefaleas revisó 15 estudios clínicos para evaluar dispositivos de neuromodulación no invasiva. Se emitieron recomendaciones débiles para el uso agudo de SAVI Dual, Cefaly, Relivion y Nerivio, y para el uso preventivo de gammaCore Sapphire, Cefaly y Nerivio. Para el paciente, estos dispositivos representan una alternativa segura, bien tolerada y sin interacciones medicamentosas frente a los fármacos tradicionales, aunque la calidad de la evidencia actual varía de muy baja a moderada debido al tamaño reducido de las muestras.