புதிய மருந்துகள், சிகிச்சைகள், ஆய்வுகள், மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள், எளிய மொழியில் சுருக்கப்பட்டு அசல் மூலத்துக்கான இணைப்புடன்.
புதிய மருந்துகள்ஆய்வுகள்
மைக்ரேனின் நீண்டகால சிகிச்சையில் atogepant-உடன் எடை குறைவு: 156 வார, திறந்த-லேபிள், பல மையக் கட்டம் 3 நீட்டிப்பு ஆய்வின் பாதுகாப்பு முடிவுப்புள்ளியின் இடைக்கால பகுப்பாய்வு
அமெரிக்கா மற்றும் பிற மையங்களில், தினமும் 60 mg atogepant பயன்படுத்திய எபிசோடிக் மற்றும் நாள்பட்ட மைக்ரேன் உள்ள 595 நோயாளிகளை கட்டம் 3 ஆய்வின் இந்த இடைக்கால பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது. 52 வாரங்களுக்குப் பிறகு சராசரியாக 2.16 கிலோ எடை குறைவு காணப்பட்டது; 29.5% பங்கேற்பாளர்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எடை குறைவை (≥5%) அடைந்தனர். நோயாளிக்கு இதன் பொருள்: atogepant தடுப்புச் சிகிச்சை நீண்டகாலத்தில் பாதுகாப்பானது மட்டுமல்ல, குறிப்பாக உயர் உடல் நிறை குறியீட்டெண் உள்ளவர்களில் எடை குறைவுக்கும் சாதகமாக இருக்கக்கூடும் என்று இது சுட்டிக்காட்டுகிறது.
Duisburg-Essen பல்கலைக்கழகத்தின் இந்தத் தொழில்நுட்பக் கட்டுரை, மருந்து அதிகப் பயன்பாட்டுத் தலைவலி (MOH) மேலாண்மையையும் குழந்தைகளில் தடுப்பையும் ஆராய்கிறது. MOH உள்ள பெரியவர்களில், erenumab (70/140 mg) மற்றும் eptinezumab (100 mg) உடனான ஆய்வுகள் முறையே 69% மற்றும் 40% வரை நிவாரணத்தைக் காட்டின. குழந்தைகளுக்கு, எபிசோடிக் மைக்ரேன் நாட்களைக் குறைத்த fremanezumab உடனான ஒரு புதிய ஆய்வு சிறப்பித்துக் காட்டப்படுகிறது. வழக்கமான சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்துப்போலி விளைவுடன் ஒப்பிடும்போது, மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் போன்ற புதிய பலனளிக்கும் சிகிச்சை மாற்றுகளை இந்த முடிவுகள் நோயாளிகளுக்கு வழங்குகின்றன.
நோயாளிக் கல்வியையும் பெற்ற, நாள்பட்ட மைக்ரேன் மற்றும் மருந்து அதிகப் பயன்பாட்டுத் தலைவலி உள்ள பெரியவர்களில் eptinezumab-இன் பலனும் பாதுகாப்பும்: RESOLUTION சீரற்ற சோதனையின் 24 வார முடிவுகள்
நாள்பட்ட மைக்ரேன் மற்றும் மருந்து அதிகப் பயன்பாட்டுத் தலைவலி (MOH) உள்ள 608 பெரியவர்களில் eptinezumab-ஐ இந்தக் கட்டம் 4 பல நாட்டு மருத்துவச் சோதனை மதிப்பீடு செய்தது. MOH பற்றிய கல்வியைப் பெற்ற பிறகு, இந்த மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடியால் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள், 24-ஆம் வாரம் வரை மைக்ரேன் அடிக்கடி நிகழ்வதிலும் தீவிர மருந்து பயன்படுத்தும் நாட்களிலும் தொடர்ச்சியான குறைவைக் காட்டினர். நோயின் சுமை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஆரம்ப முன்னேற்றங்கள் இரண்டாவது அளவுக்குப் பிறகும் நீடிக்கின்றன என்று முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன; இதன் விளைவாக பல நோயாளிகள் நாள்பட்ட மைக்ரேன் மற்றும் MOH-க்கான நோயறிதல் அளவுகோல்களை இனி பூர்த்தி செய்யவில்லை, பாதுகாப்புச் சுயவிவரமும் நல்லது.
மைக்ரேனின் தீவிர சிகிச்சைக்கு Rimegepant: முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும்
மைக்ரேன் உள்ள 6,734 பெரியவர்களில் 75 mg rimegepant-இன் பலனை ஏழு மருத்துவச் சோதனைகளின் இந்த மெட்டா-பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது. இரண்டு மணி நேரத்தில் 19.8% நோயாளிகள் வலியிலிருந்து முழுமையாக விடுபட்டனர்; மருந்துப்போலியில் இது 10.7%; 14.2% பேர் அந்த நிவாரணத்தை 24 மணி நேரம் தக்கவைத்தனர். மருந்து பாதுகாப்பானது, நன்றாகத் தாங்கக்கூடியது என நிரூபிக்கப்பட்டது. நோயாளிக்கு இது rimegepant ஒரு பலனளிக்கும், பாதுகாப்பான வாய்ப்பு என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது; வழக்கமான சிகிச்சைகள் செயல்படாதபோது அல்லது தவிர்க்கப்பட வேண்டியபோது குறிப்பாகப் பயனுள்ளது.
மைக்ரேனுக்கு rimegepant-இன் பலனும் பாதுகாப்பும் குறித்த முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும்
5,565 பங்கேற்பாளர்களுடன் 5 ஆய்வுகளின் இந்த மெட்டா-பகுப்பாய்வு, மைக்ரேனுக்கு rimegepant-இன் பயன்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்தில் வலி நிவாரணம் அளிப்பதிலும் மிகவும் தொந்தரவான அறிகுறியை நீக்குவதிலும் மருந்து பலனளிக்கிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன (முறையே RR=1.34 மற்றும் 1.38). நோயாளிக்கு rimegepant, மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க பக்கவிளைவுகள் இல்லாத பாதுகாப்பான, நன்கு தாங்கக்கூடிய வாய்ப்பை வழங்குகிறது; ஆனால் 2 முதல் 48 மணி நேரத்துக்குப் பிறகு வலி மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதில் புள்ளிவிவர ரீதியான பலனை நிரூபிக்கத் தவறியது என்று ஆய்வு எச்சரிக்கிறது.
நாள்பட்ட மைக்ரேனின் தடுப்புச் சிகிச்சைக்கு onabotulinumtoxinA-உடன் சேர்த்த atogepant-இன் பாதுகாப்பு, தாங்கும் தன்மை, பலன்: கட்டம் 3, பல மைய, 24 வார, திறந்த-லேபிள் ஆய்வு
ஏற்கெனவே onabotulinumtoxinA பெற்றுக்கொண்டிருந்த நாள்பட்ட மைக்ரேன் உள்ள 75 பெரியவர் நோயாளிகளுக்கு தினசரி 60 mg atogepant சேர்ப்பதை இந்தக் கட்டம் 3 ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு மாதத்துக்கு 7.2 மைக்ரேன் நாட்கள் குறைவு காணப்பட்டது; 61.9% பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் தாக்குதல்களை பாதியாகக் குறைத்தனர். மலச்சிக்கல், குமட்டல் போன்ற பக்கவிளைவுகள் இருந்தாலும், சிகிச்சை பாதுகாப்பானதாகவும் நன்றாகத் தாங்கக்கூடியதாகவும் இருந்தது. நோயாளிக்கு இது, இரண்டு வெவ்வேறு தடுப்புச் சிகிச்சைகளை இணைத்து நோயின் மேம்பட்ட கட்டுப்பாட்டை அடைவதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் மைக்ரேன் மேலாண்மை: நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளின் முறைசார் மதிப்பாய்வு
குழந்தைகளின் மைக்ரேன் தொடர்பாக கடந்த பத்தாண்டில் வெளியான 8 சர்வதேச மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களை (AAN, NICE போன்றவை) இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வு பகுப்பாய்வு செய்தது. முதல் வரிசைச் சிகிச்சையாக பாராசிட்டமால் மற்றும் ibuprofen, இரண்டாவது வாய்ப்பாக மூக்கு வழி sumatriptan அல்லது zolmitriptan பயன்படுத்துவதில் உள்ள ஒருமித்த கருத்தை முடிவுகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. ஆயினும் அளவுகளிலும் தடுப்புச் சிகிச்சைகளிலும் மாறுபாடு உள்ளது; anti-CGRP மருந்துகள் மற்றும் நரம்புத் தூண்டல் குறித்த தகவல் பற்றாக்குறை கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிக்கு இதன் பொருள்: விரைவான நிவாரணத்துக்கு தெளிவான வழிகாட்டுதல்கள் இருந்தாலும், தடுப்பு இன்னும் சிறப்பாகத் தரப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மைக்ரேனைக் குறைக்க எவ்வளவு ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி தேவை? வலியின் தீவிரம் மற்றும் அடிக்கடி நிகழ்வு குறித்த அளவு-பதில் மெட்டா-பகுப்பாய்வு
253 நோயாளிகளுடன் 15 ஆய்வுகளின் இந்த மெட்டா-பகுப்பாய்வு, மைக்ரேன் மீது ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியின் தாக்கத்தை ஆராய்ந்தது. உடற்பயிற்சி வலியின் தீவிரத்தையும் அடிக்கடி நிகழ்வதையும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. மிதமான விளைவுக்கு குறைந்தது மொத்தம் 200 நிமிடங்கள் செயல்பாடு தேவை; திட்டக் காலத்தில் ஒட்டுமொத்தமாக 900 முதல் 950 நிமிடங்களில் அதிகபட்சப் பலன் கிடைக்கிறது. நோயாளிக்கு இது, முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்த சுமார் 10 அல்லது 11 வாரங்களுக்கு வாரம் 3 முறை 30 நிமிட அமர்வுகள் செய்யலாம் என்ற ஆரம்பநிலைப் பரிந்துரையாக மாறுகிறது.
அவசரப் பிரிவில் பெரியவர்களின் மைக்ரேனின் தீவிர சிகிச்சைக்கான 2025 வழிகாட்டுதல் புதுப்பிப்பு: அமெரிக்கத் தலைவலி சங்கத்தின் பேரன்டரல் மருந்து சிகிச்சைகளின் சான்று மதிப்பீடு
அமெரிக்கத் தலைவலி சங்கத்தின் இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும், 26 புதிய மருத்துவச் சோதனைகளை மதிப்பீடு செய்த பிறகு, அவசரப் பிரிவில் பெரியவர்களின் மைக்ரேன் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளைப் புதுப்பிக்கிறது. நரம்பு வழி prochlorperazine மற்றும் பெரிய பின்தலை நரம்புத் தடுப்புகளின் அதிகப் பலன் காரணமாக அவற்றுக்கு முன்னுரிமை அளித்து வழங்க வேண்டும் என்று இது முடிவுசெய்கிறது. மாறாக, நரம்பு வழி hydromorphone பயன்பாடு கடுமையாகத் தவிர்க்கப்படுகிறது, நரம்பு வழி பாராசிட்டமால் கேள்விக்குள்ளாகிறது. நோயாளிக்கு இது, பலனற்ற மருந்துகளைத் தவிர்த்து, சரிபார்க்கப்பட்ட ஊசி சிகிச்சைகள் மூலம் தீவிர வலியை மேலும் திறம்பட நிர்வகிப்பதை உறுதி செய்கிறது.
வெஸ்டிபுலர் மைக்ரேனில் தலைச்சுற்றலுக்கு எதிரான தடுப்பு மருந்துகளை ஒப்பிட, 419 நோயாளிகளுடன் 5 மருத்துவச் சோதனைகளை இந்த நெட்வொர்க் மெட்டா-பகுப்பாய்வு ஆராய்ந்தது. மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட அனைத்துச் சிகிச்சைகளும் மாதாந்திரத் தாக்குதல்களை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைத்தன என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. Propranolol மிகப்பெரிய கோட்பாட்டுக் குறைவுடன் (-7.04 தாக்குதல்கள்/மாதம்) முன்னிலை வகித்தது; அடுத்து valproic acid மற்றும் venlafaxine. ஆயினும் galcanezumab, பலன், சான்றின் தரம், தாங்கும் தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே, நிறுத்தியவர்கள் யாருமின்றி, சிறந்த சமநிலையைக் காட்டியது. நோயாளிக்கு இது, தலைச்சுற்றலின் அடிக்கடி நிகழ்வைக் குறைத்து வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த பாரம்பரிய மற்றும் புதிய வாய்ப்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறது.
வாழ்க்கைமுறை நடத்தைகளுக்கும் இறுக்க வகைத் தலைவலி மற்றும் மைக்ரேனுக்கும் இடையிலான தொடர்பு: முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும்
32,197 பங்கேற்பாளர்களுடன் 7 ஆய்வுகளின் இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும், மைக்ரேன் மற்றும் இறுக்க வகைத் தலைவலி மீது மாற்றக்கூடிய காரணிகளின் தாக்கத்தை ஆராய்ந்தது. மது அருந்துதல், உடல் நிறை குறியீட்டெண், புகைபிடித்தல், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கும் இந்தக் கோளாறுகள் வரும் அபாயத்துக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் இல்லை என்று முடிவுகள் காட்டின. நோயாளிக்கு இது, தற்போதைய வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகளின்படி, இந்த குறிப்பிட்ட பழக்கங்கள் நோயின் நேரடிக் காரணங்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம் என்று சுட்டிக்காட்டுகிறது; இந்த முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த உயர்தர ஆராய்ச்சி மேலும் தேவை.
மைக்ரேனில் நிறைவேறாத தேவைகளைக் கையாளுதல்: குறைந்தது மூன்று முந்தைய தடுப்புச் சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த PEARL ஆய்வுப் பங்கேற்பாளர்களில் நடைமுறை நிலைமைகளில் fremanezumab-இன் பலன்
மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடுப்புச் சிகிச்சைகள் ஏற்கெனவே தோல்வியடைந்த, எபிசோடிக் மற்றும் நாள்பட்ட மைக்ரேன் உள்ள 398 நோயாளிகளில் fremanezumab-இன் பலனை ஐரோப்பிய PEARL ஆய்வின் இந்தப் பின்-ஆய்வுப் பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது. முதல் ஆறு மாதங்களில் 53.8% பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் மாதாந்திர மைக்ரேன் நாட்களில் குறைந்தது 50% குறைவை அடைந்தனர் என்று முடிவுகள் காட்டின. நோயாளிக்கு இது, பிற பாரம்பரியத் தடுப்புச் சிகிச்சைகள் சரியாகச் செயல்படாதபோதும், உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த மருந்து பாதுகாப்பான, பலனளிக்கும் வாய்ப்பு என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
மைக்ரேன் சிகிச்சைக்கான பெரிய பின்தலை நரம்புத் தடுப்பு: ஒரு மேலோட்டம், முறைசார் மதிப்பாய்வு, மெட்டா-பகுப்பாய்வு
930 நோயாளிகளில் பெரிய பின்தலை நரம்புத் தடுப்பின் (GONB) பலனை 16 மருத்துவச் சோதனைகளின் இந்த மெட்டா-பகுப்பாய்வும் மதிப்பாய்வும் மதிப்பீடு செய்தன. உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் பயன்பாடு, தீவிரத் தாக்குதல்களில் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரத்தைக் குறைக்கிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. நாள்பட்ட மைக்ரேனில், வாராந்திர ஊசிகள் ஒரு மாதத்துக்குப் பிறகு வலியையும் மாதாந்திர மைக்ரேன் நாட்களையும் 4.46 நாட்கள் குறைத்தன. நோயாளிக்கு இது விரைவான நிவாரணத்துக்கு பாதுகாப்பான, பயனுள்ள செயல்முறை என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது; ஆனால் நீண்டகாலப் பலன்கள் அல்லது ஸ்டீராய்டு பயன்பாடு குறித்த சான்றுகள் இன்னும் வரையறுக்கப்பட்டவை.
2 முதல் 4 முந்தைய தடுப்புச் சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்த மைக்ரேன் உள்ள பெரியவர்களில் eptinezumab சிகிச்சைக்குப் பிறகு தலைவலி நாட்களின் அடிக்கடி நிகழ்வில் ஆரம்பகால, தொடர்ச்சியான மாற்றம்: DELIVER சீரற்ற சோதனையின் பின்-ஆய்வுப் பகுப்பாய்வு
2-4 முந்தைய தடுப்பு மருந்துகளுக்குப் பதிலளிக்காத மைக்ரேன் உள்ள பெரியவர்களில் நரம்பு வழி eptinezumab-இன் பயன்பாட்டை DELIVER சோதனையின் இந்தப் பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது. முதல் 12 வாரங்களில் 23% நோயாளிகள் தங்கள் தலைவலி நாட்களை மாதத்துக்கு 4-க்கும் குறைவாகக் குறைத்தனர்; ஆய்வின் இறுதியில் (வாரங்கள் 61-72) இந்த எண்ணிக்கை 47% ஆக உயர்ந்தது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. மேலும், கடைசி அளவுக்குப் பிறகு 9% பேர் வலியே இல்லாத நாட்களை அடைந்தனர். நோயாளிக்கு இது, சிகிச்சையளிக்கக் கடினமான நிகழ்வுகளிலும் வலியின் தீவிரத்திலும் நோயின் சுமையிலும் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
தலைவலி சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்களில் மைக்ரேனுக்கான அக்குபங்சர் பரிந்துரைகள்: முறைசார் மதிப்பாய்வு
மைக்ரேனுக்கு அக்குபங்சர் பயன்பாடு குறித்த 25 உலகளாவிய வழிகாட்டுதல்களை இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்தது. 40% அதன் பயன்பாட்டைப் பரிந்துரைத்தாலும், முறையியல் தரம் குறைவு, 77.8% வழிகாட்டுதல்களில் செயல்முறை பற்றிய விவரங்கள் இல்லை என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. 4% வழிகாட்டுதல்கள் மட்டுமே உயர்தரப் பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றன. நோயாளிக்கு இதன் பொருள்: அக்குபங்சர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வாய்ப்பாக இருந்தாலும், தற்போதைய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களில் தெளிவான தரநிலைகள் இல்லாதது துல்லியமான, ஒரே சீரான மருத்துவப் பயன்பாட்டைக் கடினமாக்குகிறது.
மைக்ரேன்களுக்கான சான்றுக்கும் மருத்துவ நடைமுறைக்கும் இடையிலான இடைவெளியை மூடுதல்: முறைசார் மதிப்பாய்வு (2019-2024)
மருத்துவப் பயன்பாட்டை மதிப்பிட, 2019 முதல் 2024 வரை உலகளவில் வெளியான மைக்ரேன் குறித்த 169 சீரற்ற மருத்துவச் சோதனைகளை இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வு பகுப்பாய்வு செய்தது. 50.9% சராசரிப் பயனை மீறுகின்றன, 98.8% நோயாளி-மையமானவை என்றாலும், 2%-க்கும் குறைவானவையே உயர் பயனுடையவையாகக் கருதப்படுகின்றன என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. தரவு வெளிப்படைத்தன்மை (1.8%) மற்றும் பொருளாதார மதிப்பீடுகளில் (0.6%) கடுமையான குறைபாடுகள் தொடர்கின்றன. நோயாளிக்கு இதன் பொருள்: தற்போதைய ஆராய்ச்சி அவர்களின் அன்றாடச் சிகிச்சைக்கான நடைமுறை, சமமான, அணுகக்கூடிய மேம்பாடுகளாக இன்னும் முழுமையாக மாறவில்லை.
தலைவலி அடிக்கடி நிகழ்வு துணை வகைப்பாடுகளின்படி மைக்ரேன் தொடர்பான இயலாமை: முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும்
குறைந்த அடிக்கடி நிகழ்வுள்ள எபிசோடிக் (மாதத்துக்கு 0-7 நாட்கள்), அதிக அடிக்கடி நிகழ்வுள்ள (8-14 நாட்கள்), நாள்பட்ட (15+ நாட்கள்) மைக்ரேன் உள்ள நோயாளிகளில் இயலாமையை 32 ஆய்வுகளின் இந்த முறைசார் மதிப்பாய்வும் மெட்டா-பகுப்பாய்வும் மதிப்பீடு செய்தன. தாக்குதல்களின் அடிக்கடி நிகழ்வுடன் இயலாமை நேர்கோட்டில் அதிகரிக்கிறது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. அதிக அடிக்கடி நிகழ்வுள்ள மைக்ரேன் உள்ளவர்களில் 42% முதல் 44% பேர் ஏற்கெனவே கடுமையான இயலாமையைக் கொண்டுள்ளனர் என்பது சிறப்பிக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இது, தீவிர சிகிச்சையின் தேவை அடிக்கடி நிகழ்வு மற்றும் செயல்பாட்டுத் தாக்கம் இரண்டையும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
எபிசோடிக் மைக்ரேன் தடுப்புச் சிகிச்சைக்கு OnabotulinumtoxinA: கட்டம் 3, பல மைய, சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலிக் கட்டுப்பாட்டு PRECLUDE சோதனையின் முடிவுகள்
எபிசோடிக் மைக்ரேன் உள்ள 775 பெரிய நோயாளிகளில் onabotulinumtoxinA-இன் பலனை பல மையங்களில் நடத்தப்பட்ட இந்தக் கட்டம் 3 மருத்துவச் சோதனை மதிப்பீடு செய்தது. மாதாந்திர மைக்ரேன் நாட்களில் குறைவு இருந்தபோதிலும், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது 155 U அல்லது 195 U அளவுகளுக்கு இடையே புள்ளிவிவர ரீதியாகக் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்று முடிவுகள் காட்டின. தீவிர மருந்தைக் குறைப்பதில் இரண்டாம் நிலை இலக்குகளும் எட்டப்படவில்லை. நோயாளிக்கு இது, நாள்பட்ட மைக்ரேனில் அதன் நிரூபிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டைப் போலன்றி, எபிசோடிக் மைக்ரேன் நிகழ்வுகளில் Botox மருந்துப்போலியை விட அதிகப் பலன் தராது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
கடுமையான மைக்ரேனின் அவசர சிகிச்சைக்கு துணை பின்தலை நரம்புத் தடுப்பு: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டுச் சோதனை
அவசரப் பிரிவில், வழக்கமான நரம்பு வழி மும்மருந்துச் சிகிச்சையுடன் பெரிய பின்தலை நரம்புத் தடுப்பை (methylprednisolone மற்றும் lidocaine) சேர்ப்பதன் பலனை பெரியவர்களில் இந்தச் சீரற்ற சோதனை மதிப்பீடு செய்தது. கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் 47.6% உடன் ஒப்பிடும்போது, தடுப்பு பெற்ற 95.2% நோயாளிகள் இரண்டு மணி நேரத்துக்குள் வலியில் 50% குறைவை அடைந்தனர் என்று முடிவுகள் காட்டின. 30 நாட்களில், நோயாளிகள் குறைவான மைக்ரேன் நாட்களையும் அதிக வலி இல்லாத நாட்களையும் தெரிவித்தனர். நோயாளிக்கு இந்தச் செயல்முறை, கடுமையான அல்லது சிகிச்சைக்குப் பதிலளிக்காத தாக்குதல்களில் விரைவான, நீடித்த நிவாரணத்தை வழங்குகிறது.