Nova zdravila, zdravljenja, študije in klinične smernice, povzete v razumljivem jeziku s povezavo do izvirnega vira.
Klinične smernice
Priporočila smernic klinične prakse za farmakološko zdravljenje preprečevanja migrene pri odraslih: poročilo pododbora AAN za smernice in Ameriškega združenja za glavobole
Ta publikacija prinaša posodobitev smernic klinične prakse na podlagi sistematičnega pregleda študij do junija 2024 v Združenih državah. Multidisciplinarna skupina ponuja strukturirana priporočila o tem, kdaj začeti preventivno zdravljenje in kako izbrati najprimernejše zdravilo glede na profil bolnika. Vključuje posebna navodila za ljudi s fibromialgijo, debelostjo, hipertenzijo, starejše odrasle ter za nosečnost ali dojenje. Za bolnika to pomeni bolj prilagojeno oskrbo in jasna merila glede učinkovitosti, neželenih učinkov in tega, kdaj zdravilo prenehati jemati.
Migrena dodana v program Pharmacy First službe NHS England
NHS England je napovedal vključitev epizodne migrene z nizko pogostostjo v svoj program Pharmacy First jeseni 2026. Pobuda omogoča bolnikom v Angliji, da v lokalnih lekarnah brez predhodnega naročanja pri splošnem zdravniku prejmejo oceno, nasvet in zdravljenje na recept. Sprememba želi zmanjšati vrzel v zdravljenju, saj 29 % bolnikov ni moglo dobiti zdravniškega pregleda, ko so ga potrebovali. Za bolnika to pomeni hitrejši, bližji in udobnejši dostop do strokovne oskrbe in potrebnih napotitev.
Preprečevanje migrene se leta 2026 spreminja: ni več treba čakati, da postane kronična
Nove smernice AAN in AHS za leto 2026 predlagajo, da se preventivno zdravljenje začne v zgodnejših fazah, ne da bi čakali, da migrena postane kronična. Priporoča se ukrepanje, kadar ima bolnik 4 ali več dni z napadi na mesec ali izrazito oviranost. Sprememba omogoča dostop do tradicionalnih zdravil (topiramat, propranolol) in novih zdravljenj proti CGRP (atogepant, monoklonska protitelesa) glede na vsakodnevni vpliv, kar izboljšuje kakovost življenja in prilagaja zdravljenje posameznemu profilu.
Kanadska agencija za zdravila priporoča povračilo zdravila UBRELVY® (ubrogepant) za zdravljenje napadov migrene
Kanadska agencija za zdravila je izdala pozitivno priporočilo za javno povračilo zdravila UBRELVY (ubrogepant), peroralnega antagonista CGRP za odrasle z migreno z avro ali brez nje. Odločitev temelji na študijah faze III, ki so pokazale učinkovitost pri odpravi in lajšanju bolečine ter spremljajočih simptomov. Ta korak v Kanadi širi specifične možnosti zdravljenja napadov, kar omogoča večjo prilagoditev zdravljenja in boljši dostop za bolnike z glavoboli zmerne do hude jakosti.
Ta strokovni članek Univerze Duisburg-Essen analizira obravnavo glavobola zaradi čezmerne uporabe zdravil (MOH) in profilakso pri otrocih. Pri odraslih z MOH so študije z erenumabom (70/140 mg) in eptinezumabom (100 mg) pokazale remisije do 69 % oziroma 40 %. Pri pediatrični populaciji je izpostavljena nova študija s fremanezumabom, ki je zmanjšala število dni z epizodno migreno. Ti izsledki bolnikom ponujajo nove učinkovite terapevtske možnosti, kot so monoklonska protitelesa, v primerjavi z običajnimi zdravljenji in učinkom placeba.
Obravnava migrene pri otrocih in mladostnikih: sistematični pregled smernic in priporočil klinične prakse
Ta sistematični pregled je analiziral 8 mednarodnih kliničnih smernic (kot sta AAN in NICE), objavljenih v zadnjem desetletju o pediatrični migreni. Rezultati potrjujejo soglasje o uporabi paracetamola in ibuprofena kot zdravljenja prve izbire ter nosnega sumatriptana ali zolmitriptana kot druge možnosti. Vendar obstaja variabilnost pri odmerkih in preventivnih zdravljenjih, ugotovljeno pa je tudi pomanjkanje podatkov o zdravilih proti CGRP in nevromodulaciji. Za bolnika to pomeni, da so za hitro lajšanje sicer jasne smernice, preprečevanje pa je treba še bolje standardizirati.
Španska nevrološka družba predstavlja nov Priročnik klinične prakse o glavobolih
Španska nevrološka družba (SEN) je izdala peto izdajo svojega referenčnega priročnika za zdravstvene delavce v Španiji. Ta posodobitev vključuje najnovejša dognanja o monoklonskih protitelesih, gepantih in bioloških terapijah proti migreni, ki prizadene 14 % prebivalstva. Za bolnika to zagotavlja pristop, ki temelji na najnovejših znanstvenih dokazih, vključno z novimi nefarmakološkimi strategijami, digitalnimi orodji in intervencijskimi tehnikami za boljšo diagnostiko in kakovost življenja v nevroloških in primarnih ambulantah.
Gepanti, ditani in monoklonska protitelesa: načrt španske nevrologije za vključitev nove dobe zdravljenja glavobolov
Španska nevrološka družba je izdala peto klinično smernico o glavobolih, ki posodablja zdravljenje za več kot pet milijonov bolnikov v Španiji. Dokument poudarja učinkovitost monoklonskih protiteles ter novih gepantov in ditanov, ki izboljšujejo funkcionalno zmogljivost in v treh mesecih izravnajo gospodarske stroške. Kljub napredku smernica opozarja na ovire pri dostopu v javnem sistemu. Bolnik bo imel koristi od oskrbe, ki prvič vključuje kirurgijo, digitalno zdravje in priporočila za telesno vadbo.
Posodobitev smernic 2025 za akutno zdravljenje migrene pri odraslih na urgenci: ocena dokazov o parenteralnih farmakoterapijah Ameriškega združenja za glavobole
Ta sistematični pregled in metaanaliza Ameriškega združenja za glavobole posodablja priporočila za zdravljenje migrene pri odraslih na urgenci po oceni 26 novih kliničnih preskušanj. Zaključuje, da je treba zaradi visoke učinkovitosti prednostno ponuditi intravenski proklorperazin in blokade velikega okcipitalnega živca. Nasprotno se uporaba intravenskega hidromorfona močno odsvetuje, intravenski paracetamol pa se postavlja pod vprašaj. Za bolnika to zagotavlja učinkovitejše obvladovanje akutne bolečine z validiranimi injekcijskimi terapijami in izogibanje neučinkovitim zdravilom.
Priporočila o akupunkturi za migreno v smernicah za zdravljenje glavobola: sistematični pregled
Ta sistematični pregled je ocenjeval 25 svetovnih smernic o uporabi akupunkture pri migreni. Rezultati kažejo, da čeprav jo 40 % priporoča, je metodološka kakovost nizka, 77,8 % pa jih nima podrobnosti o postopku. Le 4 % smernic podajajo kakovostna priporočila. Za bolnika to pomeni, da čeprav je akupunktura priznana možnost, pomanjkanje jasnih standardov v veljavnih zdravniških smernicah otežuje natančno in enotno klinično uporabo.
Zapiranje vrzeli med dokazi in klinično prakso pri migreni: sistematični pregled (2019–2024)
Ta sistematični pregled je analiziral 169 randomiziranih kliničnih preskušanj o migreni, objavljenih med letoma 2019 in 2024 po vsem svetu, da bi ocenil njihovo klinično uporabnost. Rezultati kažejo, da čeprav 50,9 % presega povprečno uporabnost in je 98,8 % usmerjenih v bolnika, jih manj kot 2 % velja za zelo uporabna. Resne pomanjkljivosti ostajajo pri preglednosti podatkov (1,8 %) in ekonomskih ocenah (0,6 %). Za bolnika to pomeni, da se trenutne raziskave še ne prevajajo v celoti v praktične, pravične in dostopne izboljšave vsakodnevnega zdravljenja.
Na dokazih temelječa smernica klinične prakse Mednarodnega združenja za glavobole o uporabi neinvazivnih nevromodulacijskih naprav za akutno in preventivno zdravljenje migrene
Ta smernica Mednarodnega združenja za glavobole je pregledala 15 kliničnih študij za oceno neinvazivnih nevromodulacijskih naprav. Šibka priporočila so bila izdana za akutno uporabo naprav SAVI Dual, Cefaly, Relivion in Nerivio ter za preventivno uporabo naprav gammaCore Sapphire, Cefaly in Nerivio. Za bolnika te naprave pomenijo varno, dobro prenosljivo alternativo brez medsebojnega delovanja z zdravili v primerjavi s tradicionalnimi zdravili, čeprav se kakovost trenutnih dokazov zaradi majhnih vzorcev giblje od zelo nizke do zmerne.
Ti povzetki so zgolj informativni in ne nadomeščajo nasveta vašega zdravnika. Pred spremembo kakršnega koli zdravljenja se posvetujte z zdravstvenim delavcem.