Nowe leki, metody leczenia, badania i wytyczne kliniczne, podsumowane w przystępny sposób z linkiem do źródła oryginalnego.
Wytyczne kliniczne
Zalecenia wytycznych praktyki klinicznej dotyczące farmakologicznego leczenia zapobiegawczego migreny u dorosłych: Raport Podkomitetu ds. Wytycznych AAN i American Headache Society
Niniejsza publikacja przedstawia aktualizację wytycznych praktyki klinicznej opartą na systematycznym przeglądzie badań przeprowadzonych do czerwca 2024 roku w Stanach Zjednoczonych. Wielodyscyplinarny panel oferuje ustrukturyzowane rekomendacje dotyczące tego, kiedy rozpocząć leczenie zapobiegawcze i jak wybrać najbardziej odpowiedni lek w zależności od profilu pacjenta. Zawiera szczegółowe wytyczne dla osób z fibromialgią, otyłością, nadciśnieniem tętniczym, osób starszych oraz w sytuacjach ciąży lub karmienia piersią. Dla pacjenta oznacza to bardziej spersonalizowaną opiekę oraz jasne kryteria dotyczące skuteczności, skutków ubocznych i momentu przerwania przyjmowania leków.
Migrena zostaje włączona do programu Pharmacy First angielskiego NHS
NHS w Anglii ogłosił włączenie migreny epizodycznej o niskiej częstotliwości do swojego programu Pharmacy First jesienią 2026 roku. Inicjatywa ta pozwala pacjentom w Anglii na otrzymanie oceny stanu zdrowia, porad oraz leków na receptę bezpośrednio w aptekach ogólnodostępnych, bez konieczności umawiania wizyty u lekarza rodzinnego. Zmiana ta ma na celu zmniejszenie luki w leczeniu, ponieważ 29% pacjentów nie mogło uzyskać wizyty lekarskiej, gdy jej potrzebowało. Dla pacjenta oznacza to szybszy, bliższy i wygodniejszy dostęp do profesjonalnej opieki oraz niezbędnych skierowań.
Profilaktyka migreny zmienia się w 2026 roku: nie trzeba już czekać, aż stanie się przewlekła
Nowe wytyczne AAN i AHS na rok 2026 proponują rozpoczęcie leczenia zapobiegawczego na wcześniejszych etapach, bez czekania, aż migrena stanie się przewlekła. Zaleca się podjęcie działań, gdy pacjent doświadcza 4 lub więcej dni z napadami w miesiącu lub wykazuje znaczną niepełnosprawność. Zmiana ta umożliwia dostęp do tradycyjnych leków (topiramat, propranolol) i nowych metod leczenia przeciwko CGRP (atogepant, przeciwciała monoklonalne) w oparciu o codzienny wpływ choroby, co poprawia jakość życia i pozwala spersonalizować terapię zgodnie z każdym profilem.
Kanadyjska Agencja Leków zaleca refundację leku UBRELVY (ubrogepant) w leczeniu napadów migreny
Kanadyjska Agencja Leków wydała pozytywną rekomendację dotyczącą publicznej refundacji leku UBRELVY (ubrogepant), doustnego leku będącego antagonistą CGRP dla dorosłych z migreną z aurą lub bez aury. Decyzja opiera się na badaniach fazy III, które wykazały skuteczność w eliminowaniu i łagodzeniu bólu oraz objawów towarzyszących. Ten postęp w Kanadzie rozszerza swoiste opcje terapeutyczne dla napadów, pozwalając na większą personalizację leczenia i poprawiając dostęp dla pacjentów z bólami głowy o nasileniu od umiarkowanego do wysokiego.
Ten artykuł techniczny z Uniwersytetu Duisburg-Essen analizuje postępowanie w przypadku bólu głowy z nadużywania leków (CUEM) oraz profilaktykę u dzieci. U dorosłych z CUEM badania z erenumab (70/140 mg) i eptinezumab (100 mg) wykazały remisję u odpowiednio do 69% i 40%. Dla populacji pediatrycznej wyróżniono nowe badanie z fremanezumab, który zredukował liczbę dni z migreną epizodyczną. Wyniki te oferują pacjentom nowe, skuteczne alternatywy terapeutyczne, takie jak przeciwciała monoklonalne, w porównaniu z leczeniem konwencjonalnym i efektem placebo.
Leczenie migreny u dzieci i młodzieży: systematyczny przegląd wytycznych i zaleceń praktycznych
Ten przegląd systematyczny przeanalizował osiem międzynarodowych wytycznych klinicznych (takich jak AAN i NICE) opublikowanych w ostatniej dekadzie na temat migreny u dzieci. Wyniki potwierdzają konsensus dotyczący stosowania paracetamolu i ibuprofenu jako pierwszej linii, oraz sumatriptán lub zolmitriptán w formie donosowej jako drugiej opcji. Niemniej jednak istnieje zmienność w dawkach i leczeniu profilaktycznym, przy jednoczesnym wykryciu braku informacji na temat leków anty-CGRP i neuromodulacji. Dla pacjenta oznacza to, że chociaż istnieją jasne wytyczne dotyczące szybkiej ulgi, nadal konieczna jest lepsza standaryzacja zapobiegania.
Hiszpańskie Towarzystwo Neurologiczne wydaje nową wersję Przewodnika Praktyki Klinicznej ds. Bólów Głowy
Hiszpańskie Towarzystwo Neurologiczne (SEN) opublikowało piątą edycję swojego przewodnika referencyjnego dla personelu medycznego w Hiszpanii. Ta aktualizacja uwzględnia najnowsze postępy w dziedzinie przeciwciał monoklonalnych, gepantes i terapii biologicznych przeciwko migrenie, która dotyka 14% populacji. Dla pacjenta zapewnia to podejście oparte na najnowszych dowodach naukowych, w tym nowe strategie niefarmakologiczne, narzędzia cyfrowe i techniki interwencyjne mające na celu poprawę diagnostyki i jakości życia w gabinetach neurologicznych oraz podstawowej opiece zdrowotnej.
Gepanty, ditany i przeciwciała monoklonalne: plan hiszpańskiej neurologii na zintegrowanie nowej ery terapeutycznej w bólach głowy
Hiszpańskie Towarzystwo Neurologiczne opublikowało piąte wytyczne kliniczne dotyczące bólów głowy, które aktualizują leczenie dla ponad pięciu milionów pacjentów w Hiszpanii. Dokument podkreśla skuteczność przeciwciał monoklonalnych oraz nowych gepantów i ditanów, które poprawiają sprawność funkcjonalną i rekompensują koszty ekonomiczne w ciągu trzech miesięcy. Pomimo postępów, wytyczne wykazują bariery w dostępie do leczenia w systemie publicznym. Pacjent skorzysta z opieki, która po raz pierwszy integruje chirurgię, zdrowie cyfrowe i zalecenia dotyczące ćwiczeń.
Aktualizacja wytycznych 2025 w sprawie doraźnego leczenia migreny u dorosłych na oddziale ratunkowym: Ocena dowodów dotyczących farmakoterapii pozajelitowych American Headache Society
Ten przegląd systematyczny i metaanaliza American Headache Society aktualizuje zalecenia dotyczące leczenia migreny u dorosłych na oddziale ratunkowym po przeanalizowaniu 26 nowych badań klinicznych. Stwierdzono, że leczenie prochlorperazyną dożylną (IV) oraz blokady nerwu potylicznego większego powinny być oferowane w pierwszej kolejności ze względu na ich wysoką skuteczność. Natomiast zdecydowanie odradza się stosowanie hydromorfonu dożylnego (IV) i kwestionuje się paracetamol dożylny (IV). Dla pacjenta oznacza to skuteczniejsze opanowanie ostrego bólu dzięki sprawdzonym terapiom w formie zastrzyków, unikając stosowania nieskutecznych leków.
Zalecenia dotyczące akupunktury w migrenie w wytycznych leczenia bólów głowy: przegląd systematyczny
Ten przegląd systematyczny ocenił 25 globalnych wytycznych dotyczących stosowania akupunktury w migrenie. Wyniki pokazują, że choć 40% zaleca jej stosowanie, jakość metodologiczna jest niska, a w 77,8% brakuje szczegółów dotyczących zabiegu. Tylko 4% wytycznych oferuje zalecenia wysokiej jakości. Dla pacjenta oznacza to, że mimo iż akupunktura jest uznaną opcją, brak jasnych standardów w obecnych wytycznych medycznych utrudnia precyzyjne i jednolite zastosowanie kliniczne.
Zmniejszanie luki między dowodami a praktyką kliniczną w leczeniu migreny: przegląd systematyczny (2019-2024)
Ten przegląd systematyczny przeanalizował 169 randomizowanych badań klinicznych dotyczących migreny, opublikowanych na całym świecie w latach 2019-2024, aby ocenić ich użyteczność kliniczną. Wyniki pokazują, że chociaż 50.9% przekracza średnią użyteczność, a 98.8% koncentruje się na pacjencie, mniej niż 2% uważa się za wysoce użyteczne. Nadal występują poważne braki w przejrzystości danych (1.8%) i ocenach ekonomicznych (0.6%). Dla pacjenta oznacza to, że obecne badania nie przekładają się jeszcze w pełni na praktyczne, sprawiedliwe i dostępne ulepszenia w ich codziennym leczeniu.
Wytyczne praktyki klinicznej oparte na dowodach naukowych Międzynarodowego Stowarzyszenia Bólów Głowy dotyczące stosowania nieinwazyjnych urządzeń do neuromodulacji w doraźnym i profilaktycznym leczeniu migreny
Niniejsze wytyczne Międzynarodowego Stowarzyszenia Bólów Głowy obejmują przegląd 15 badań klinicznych oceniających nieinwazyjne urządzenia do neuromodulacji. Wydano słabe rekomendacje dla doraźnego stosowania SAVI Dual, Cefaly, Relivion i Nerivio oraz dla profilaktycznego stosowania gammaCore Sapphire, Cefaly i Nerivio. Dla pacjenta urządzenia te stanowią bezpieczną, dobrze tolerowaną i pozbawioną interakcji lekowych alternatywę dla tradycyjnych leków, choć jakość obecnych dowodów waha się od bardzo niskiej do umiarkowanej ze względu na małą liczebność grup badawczych.