Uued ravimid, ravi, uuringud ja kliinilised juhised lihtsas keeles kokku võetud, koos viitega algallikale.
Uued ravimidRavi
FDA annab Avulux'i läätsedele migreeniga seotud valgusekartuse jaoks De Novo loa
FDA lubas Avulux'i optilise filtriga läätsed, et vähendada valgustundlikkuse mõju vähemalt 12-aastastel episoodilise migreeniga patsientidel. See käsimüügiseade blokeerib kindlaid lainepikkusi (480 nm ja 590 nm), asendamata ägedat ega ennetavat ravi. Otsus põhines randomiseeritud uuringutel ja päriselu andmetel, kuigi teates ei esitatud tõhususe ega ohutuse arve. Patsiendi jaoks on see mitteinvasiivne ja reguleeriva asutuse tunnustatud võimalus valgusekartust kui täiendavat sümptomit leevendada.
Eptinesumabi tõhusus ja ohutus kroonilise migreeni ja ravimite liigtarvitamisest tingitud peavaluga täiskasvanutel, kes said ka patsiendiharidust: RESOLUTION randomiseeritud uuringu 24-nädalased tulemused
See 4. faasi rahvusvaheline kliiniline uuring hindas eptinesumabi 608 kroonilise migreeni ja ravimite liigtarvitamisest tingitud peavaluga (MOH) täiskasvanul. Pärast MOH-i kohta hariduse saamist näitasid selle monoklonaalse antikehaga ravitud patsiendid migreenisageduse ja ägedate ravimite kasutuspäevade püsivat vähenemist kuni 24. nädalani. Tulemused näitavad, et haiguskoormuse ja elukvaliteedi esialgsed paranemised säilivad pärast teist annust, mille tulemusel paljud patsiendid ei vasta enam kroonilise migreeni ja MOH-i diagnostilistele kriteeriumidele, hea ohutusprofiiliga.
Emgality, kroonilise migreeni ravim, lahkub Brasiilia turult
Farmaatsiaettevõte Libbs teatas, et monoklonaalset antikeha Emgality (galkanesumab) enam Brasiilias ei müüda alates 2026. aasta juunist portfelli uuendamise tõttu. See igakuine süstitav ravim, mis kiideti heaks 2019. aastal, on oluline abiline kroonilise migreeni ja klasterpeavaluga patsientidele, kes teistele ravimitele ei reageeri. Turult lahkumine teeb muret arstidele ja patsientidele, sest on raske leida asendajaid sama tõhususe ja väiksema kõrvaltoimete sagedusega, mõjutades otseselt nende elukvaliteeti, kes sellest ennetavast ravimist sõltuvad.
Atogepandi ohutus, talutavus ja tõhusus onabotuliinumtoksiin A-le lisatuna kroonilise migreeni ennetavas ravis: 3. faasi mitmekeskuseline 24-nädalane avatud uuring
See 3. faasi uuring hindas 60 mg päevase atogepandi lisamist 75 kroonilise migreeniga täiskasvanud patsiendile, kes juba said onabotuliinumtoksiin A-d. Tulemused näitasid 7,2 migreenipäeva vähenemist kuus 24 nädala järel ning 61,9% osalejatest õnnestus oma hoogusid poole võrra vähendada. Kuigi esines kõrvaltoimeid, nagu kõhukinnisus ja iiveldus, oli ravi ohutu ja hästi talutav. Patsiendi jaoks kinnitab see kahe erineva ennetava ravi kombineerimise mõttekust parema haiguse kontrolli saavutamiseks.
Kui palju aeroobset treeningut on vaja migreeni vähendamiseks? Annuse-ravivastuse metaanalüüs valu tugevuse ja sageduse kohta
See 15 uuringu metaanalüüs 253 patsiendiga analüüsis aeroobse treeningu mõju migreenile. Tulemused näitavad, et treening vähendab oluliselt nii valu tugevust kui ka sagedust. Mõõduka toime saavutamiseks on vaja vähemalt 200 minutit tegevust kokku, maksimaalne kasu saavutatakse programmi jooksul kogunenud 900 kuni 950 minuti juures. Patsiendi jaoks tähendab see esialgset soovitust teha 3 korda nädalas 30-minutilisi treeninguid umbes 10 või 11 nädala jooksul, et paranemist optimeerida.
Vestibulaarmigreeni ennetavate ravimeetodite võrdlev tõhusus ja ohutus: süstemaatiline ülevaade ja võrgustiku metaanalüüs
See võrgustiku metaanalüüs analüüsis 5 kliinilist uuringut 419 patsiendiga, et võrrelda vestibulaarmigreeni pearingluse vastaseid ennetavaid ravimeid. Tulemused näitavad, et kõik hinnatud ravimeetodid vähendasid kuiseid hoogusid oluliselt. Propranolool paistis silma suurima teoreetilise vähenemisega (−7,04 hoogu kuus), millele järgnesid valproehape ja venlafaksiin. Siiski pakkus galkanesumab parimat tasakaalu tõhususe, tõendite kvaliteedi ja talutavuse vahel, ilma uuringust väljalangejateta. Patsiendi jaoks kinnitab see klassikalisi ja uusi võimalusi pearingluse sageduse vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.
Suure kuklanärvi blokaad migreeni ravis: ülevaade, süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs
See 16 kliinilise uuringu metaanalüüs ja ülevaade hindas suure kuklanärvi blokaadi (GONB) tõhusust 930 patsiendil. Tulemused näitavad, et kohaliku tuimestaja kasutamine vähendab valu tugevust ägedate hoogude korral 30 minuti möödudes. Kroonilise migreeni korral vähendasid iganädalased süstid valu ja kuiseid migreenipäevi 4,46 päeva võrra ühe kuu pärast. Patsiendi jaoks kinnitab see, et tegemist on ohutu ja kasuliku protseduuriga kiireks leevenduseks, kuigi tõendeid pikaajalise kasu või steroidide kasutamise kohta on veel vähe.
Peavalupäevade sageduse varajane ja püsiv muutus pärast eptinesumabiravi migreeniga täiskasvanutel, kellel 2 kuni 4 varasemat ennetavat ravi ebaõnnestusid: DELIVER randomiseeritud uuringu post hoc analüüs
See DELIVER-uuringu analüüs hindas veenisisese eptinesumabi kasutamist migreeniga täiskasvanutel, kes ei reageerinud 2–4 varasemale ennetavale ravile. Tulemused näitavad, et 23% patsientidest vähendas oma peavalupäevad esimese 12 nädala jooksul alla 4 päeva kuus, uuringu lõpuks (nädalad 61–72) tõusis see näitaja 47%-ni. Lisaks saavutas 9% pärast viimast annust nulli valupäeva. Patsiendi jaoks tähendab see valu tugevuse ja haiguskoormuse püsivat paranemist isegi raskesti ravitavatel juhtudel.
See mitmes keskuses läbi viidud 3. faasi kliiniline uuring hindas onabotuliinumtoksiin A tõhusust 775 episoodilise migreeniga täiskasvanud patsiendil. Tulemused näitasid, et kuigi kuised migreenipäevad vähenesid, ei olnud 155 U ega 195 U annuste ja platseebo vahel statistiliselt olulist erinevust. Teisesed eesmärgid ägedate ravimite vähendamisel jäid samuti täitmata. Patsiendi jaoks kinnitab see, et Botox ei ole episoodilise migreeni korral tõhusam kui platseebo, erinevalt selle tõestatud kasutamisest kroonilise migreeni puhul.
See täiskasvanutel tehtud randomiseeritud uuring hindas suure kuklanärvi blokaadi (metüülprednisoloon ja lidokaiin) lisamise tõhusust erakorralise meditsiini osakonnas tavapärasele veenisisesele kolmikravile. Tulemused näitasid, et 95,2% blokaadiga patsientidest saavutas kahe tunni jooksul 50% valu vähenemise, kontrollrühmas 47,6%. 30 päeva pärast teatasid patsiendid vähematest migreenipäevadest ja rohkematest valuvabadest päevadest. Patsiendi jaoks pakub see protseduur kiiret ja püsivat leevendust raskete või ravile allumatute hoogude korral.