Nous fàrmacs, tractaments, estudis i guies clíniques, resumits en un llenguatge senzill amb un enllaç a la font original.
Guies clíniques
Recomanacions de la guia de pràctica clínica per al tractament farmacològic de la prevenció de la migranya en adults: informe del subcomitè de guies de l'AAN i l'American Headache Society
Aquesta publicació presenta una actualització de les guies de pràctica clínica basada en una revisió sistemàtica d'estudis fins al juny de 2024 als Estats Units. El panell multidisciplinari ofereix recomanacions estructurades sobre quan iniciar el tractament preventiu i com triar el fàrmac més adequat segons el perfil del pacient. Inclou pautes específiques per a persones amb fibromiàlgia, obesitat, hipertensió, adults grans i situacions d'embaràs o lactància. Per al pacient, això suposa una atenció més personalitzada i criteris clars pel que fa a l'eficàcia, els efectes secundaris i quan deixar la medicació.
La migranya s'incorpora al programa Pharmacy First del NHS d'Anglaterra
El NHS d'Anglaterra ha anunciat la inclusió de la migranya episòdica de baixa freqüència al seu programa Pharmacy First per a la tardor de 2026. Aquesta iniciativa permet que els pacients d'Anglaterra rebin valoració, assessorament i tractaments amb recepta directament a les farmàcies comunitàries sense cita prèvia amb un metge de capçalera. El canvi té com a objectiu reduir la bretxa de tractament, ja que un 29% dels pacients no va poder obtenir una cita mèdica quan la necessitava. Per al pacient, això significa un accés més ràpid, proper i còmode a l'atenció professional i a les derivacions necessàries.
La prevenció de la migranya canvia el 2026: ja no cal esperar que es cronifiqui
Les noves guies de l'AAN i l'AHS per al 2026 proposen iniciar el tractament preventiu en fases més primerenques, sense esperar que la migranya es cronifiqui. Es recomana actuar quan el pacient pateix 4 o més dies d'atac al mes o presenta una discapacitat significativa. El canvi permet accedir als fàrmacs tradicionals (topiramat, propranolol) i als nous tractaments contra el CGRP (atogepant, anticossos monoclonals) segons l'impacte diari, cosa que millora la qualitat de vida i personalitza la teràpia segons cada perfil.
L'Agència Canadenca de Medicaments recomana el reemborsament d'UBRELVY® (ubrogepant) per al tractament dels atacs de migranya
L'Agència Canadenca de Medicaments ha emès una recomanació positiva pel reemborsament públic d'UBRELVY (ubrogepant), un fàrmac antagonista oral del CGRP per a adults amb migranya amb o sense aura. La decisió es basa en estudis de fase III que van demostrar eficàcia en la supressió i l'alleujament del dolor i dels símptomes associats. Aquest avenç al Canadà amplia les opcions terapèutiques específiques per als atacs, cosa que permet una major personalització del tractament i millora l'accés dels pacients amb mals de cap d'intensitat moderada a alta.
Noves estratègies per a la migranya i el mal de cap
Aquest article tècnic de la Universitat de Duisburg-Essen analitza el maneig del mal de cap per sobreús de medicació (MOH) i la profilaxi en nens. En adults amb MOH, estudis amb erenumab (70/140 mg) i eptinezumab (100 mg) van mostrar remissions de fins al 69% i el 40%, respectivament. Per a la població pediàtrica, es destaca un nou estudi amb fremanezumab, que va reduir els dies de migranya episòdica. Aquestes troballes ofereixen als pacients noves alternatives terapèutiques eficaces, com els anticossos monoclonals, en comparació amb els tractaments convencionals i l'efecte placebo.
Maneig de la migranya en nens i adolescents: una revisió sistemàtica de guies de pràctica i recomanacions
Aquesta revisió sistemàtica va analitzar 8 guies clíniques internacionals (com l'AAN i el NICE) publicades en l'última dècada sobre la migranya pediàtrica. Els resultats confirmen el consens sobre l'ús del paracetamol i l'ibuprofè com a tractament de primera línia, i del sumatriptan nasal o el zolmitriptan com a segona opció. No obstant això, hi ha variabilitat en les dosis i en els tractaments preventius, i s'ha identificat una manca d'informació sobre els fàrmacs anti-CGRP i la neuromodulació. Per al pacient, això significa que, tot i que hi ha pautes clares per a l'alleujament ràpid, la prevenció encara s'ha d'estandarditzar millor.
La Societat Espanyola de Neurologia presenta el seu nou Manual de Pràctica Clínica en Cefalees
La Societat Espanyola de Neurologia (SEN) ha publicat la cinquena edició del seu manual de referència per als professionals sanitaris d'Espanya. Aquesta actualització incorpora els últims avenços en anticossos monoclonals, gepants i teràpies biològiques contra la migranya, que afecta el 14% de la població. Per al pacient, això garanteix un enfocament basat en l'evidència científica més recent, amb noves estratègies no farmacològiques, eines digitals i tècniques intervencionistes per millorar el diagnòstic i la qualitat de vida a les consultes de neurologia i d'atenció primària.
Gepants, ditans i anticossos monoclonals: la ruta de la Neurologia espanyola per integrar la nova era terapèutica en les cefalees
La Societat Espanyola de Neurologia ha publicat la seva cinquena guia clínica sobre cefalees, que actualitza el tractament per a més de cinc milions de pacients a Espanya. El document destaca l'eficàcia dels anticossos monoclonals i dels nous gepants i ditans, que milloren la capacitat funcional i compensen els costos econòmics en tres mesos. Malgrat els avenços, la guia denuncia barreres d'accés en el sistema públic. El pacient es beneficiarà d'una atenció que ara integra, per primera vegada, la cirurgia, la salut digital i recomanacions d'exercici.
Actualització de la guia de 2025 per al tractament agut de la migranya en adults al servei d'urgències: avaluació de l'evidència de les farmacoteràpies parenterals de l'American Headache Society
Aquesta revisió sistemàtica i metaanàlisi de l'American Headache Society actualitza les recomanacions per al tractament de la migranya al servei d'urgències en adults després d'avaluar 26 nous assaigs clínics. Conclou que el tractament amb proclorperazina intravenosa i els bloquejos del nervi occipital major s'han d'oferir de manera prioritària per la seva alta eficàcia. En canvi, es desaconsella fermament l'ús d'hidromorfona intravenosa i es qüestiona el paracetamol intravenós. Per al pacient, això garanteix un maneig més eficaç del dolor agut mitjançant teràpies injectables validades, i evita fàrmacs ineficaços.
Recomanacions d'acupuntura per a la migranya en les guies de tractament del mal de cap: una revisió sistemàtica
Aquesta revisió sistemàtica va avaluar 25 guies mundials sobre l'ús de l'acupuntura per a la migranya. Els resultats mostren que, tot i que el 40% en recomana l'ús, la qualitat metodològica és baixa i el 77,8% no detalla el procediment. Només el 4% de les guies ofereixen recomanacions d'alta qualitat. Per al pacient, això significa que, tot i que l'acupuntura és una opció reconeguda, la manca d'estàndards clars en les guies mèdiques actuals dificulta una aplicació clínica precisa i uniforme.
Reduir la distància entre l'evidència i la pràctica clínica en les migranyes: una revisió sistemàtica (2019-2024)
Aquesta revisió sistemàtica va analitzar 169 assaigs clínics aleatoritzats sobre migranya publicats entre 2019 i 2024 a tot el món per avaluar-ne la utilitat clínica. Els resultats mostren que, tot i que el 50,9% supera la utilitat mitjana i el 98,8% se centra en el pacient, menys del 2% es consideren d'alta utilitat. Persisteixen deficiències greus en la transparència de les dades (1,8%) i en les avaluacions econòmiques (0,6%). Per al pacient, això significa que la recerca actual encara no es tradueix plenament en millores pràctiques, equitatives i accessibles per al seu tractament diari.
Guia de pràctica clínica de la Societat Internacional de Cefalea basada en l'evidència sobre l'ús de dispositius de neuromodulació no invasius per al tractament agut i preventiu de la migranya
Aquesta guia de la Societat Internacional de Cefalea va revisar 15 estudis clínics per avaluar els dispositius de neuromodulació no invasius. Es van emetre recomanacions febles per a l'ús agut de SAVI Dual, Cefaly, Relivion i Nerivio, i per a l'ús preventiu de gammaCore Sapphire, Cefaly i Nerivio. Per al pacient, aquests dispositius representen una alternativa segura, ben tolerada i sense interaccions medicamentoses en comparació amb els fàrmacs tradicionals, tot i que la qualitat de l'evidència actual varia de molt baixa a moderada a causa de les mostres reduïdes.
Aquests resums són només informatius i no substitueixen el consell del teu metge. Parla amb un professional sanitari abans de canviar qualsevol tractament.